Generalidades/Definición
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Un orzuelo es una pequeña infección de las glándulas en el ojo que están localizadas en los párpados.
Existen dos tipos de orzuelos: Externo - ocurre cuando la infección es externa a la línea de las pestañas. Interno - ocurre cuando la infección está dentro de la línea de las pestañas. Con frecuencia los orzuelos son fácilmente diagnosticables y el tratamiento oportuno frecuentemente evita la progresión de la infección.
Fuente: Orzuelo | Doctors of USC (doctorsofusc.com)
Causas
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Un orzuelo es causado por bacterias de la piel que se introducen en las glándulas sebáceas en los párpados que brindan lubricación a la película lagrimal. Los orzuelos son similares a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel y uno puede tener más de uno al mismo tiempo.
Los orzuelos generalmente se desarrollan en cuestión de unos pocos días y pueden drenar y curarse espontáneamente. Un orzuelo puede convertirse en chalazión, esto es cuando una glándula sebácea inflamada se obstruye por completo. Si un chalazión crece lo suficiente, puede causar problemas con la visión. Si uno tiene blefaritis (ver enrojecimiento de los ojos), tiene más probabilidades de desarrollar orzuelos. Otras posibles protuberancias de los párpados son, entre otras: - Xantelasma: parches amarillos levantados en los párpados que pueden presentarse con la edad. Éstos son inofensivos, aunque ocasionalmente pueden ser un signo de colesterol alto.
- Papilomas: protuberancias de color piel o rosa. Son inofensivas, pero pueden crecer lentamente, afectar la visión o causar molestias por razones estéticas. De ser así, se pueden extirpar quirúrgicamente.
- Quistes: pequeños sacos llenos de líquido que pueden afectar la visión.
Fuente: MedlinePlus Enciclopedia Médica: Protuberancia en el párpado (nlm.nih.gov)
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Un chalazión se confunde a veces con un orzuelo, porque aparece también como un abultamiento sobre el párpado. El orzuelo generalmente tiene apariencia roja, es doloroso y se presenta cerca del borde del párpado. Es producido por el folículo infectado de una pestaña. Los chalaziones tienden a desarrollarse más lejos del borde del párpado que los orzuelos. En algunos casos, se puede desarrollar un orzuelo por debajo del párpado. En esos casos resulta difícil diferencias entre un chalazión y un orzuelo pero al comienzo amabas afecciones se tratan generalmente de la misma forma. Los orzuelos, por lo general, son producidos por folículos de pestañas infectados. Un chalazión se forma cuando una de las glándulas productoras de sebo en el párpado, conocidas como glándulas de meibomio, se tapona con sebo y se agranda.
Fuente: Chalazión y Orzuelo: EyeSmart (geteyesmart.org)
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Factores de riesgo
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El orzuelo es una enfermedad común, aunque se desconoce la incidencia exacta en los Estados Unidos. Algunas enfermedades pueden incrementar su riesgo de desarrollar un orzuelo, estas incluyen: - Pobre higiene de los párpados
- Enfermedad crónica
- Orzuelo previo (con frecuencia los orzuelos vuelven a aparecer en el mismo ojo)
Fuente: Orzuelo | Doctors of USC (doctorsofusc.com)
Prevención
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Por otra parte, podemos hablar de un tratamiento preventivo contra los orzuelos. El secreto radica, entonces, en suprimir las causas que derivan en un chalazión, controlando los motivos generales (anemia, diabetes, trastornos hormonales y tiroideos, entre otros) y locales (problemas de refracción -astigmatismo e hipermetropía-, presbicia, alergias, inflamaciones oculares crónicas, etc.).
Fuente: El mejor tratamiento para curar los orzuelos (pediatraldia.cl)
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Síntomas
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En este campo, también podemos hablar de notorias diferencias entre los chicos y los mayores, ya que en los niños el orzuelo suele aparecer como un pequeño y aislado grano rojo en el párpado que al presionar, causa dolor (en ciertas partes del ojo, y no en todo el párpado), y está acompañado de secreción, molestias y lagrimeo. En los niños, los síntomas son mucho más extendidos que en los adultos, ya que el orzuelo suele asociarse con una reacción de tipo alérgica que genera una gran inflamación en todo el ojo. Así, en los niños se ve el ojo inflamado como si hubiesen recibido un golpe, mientras en los adultos la reacción más común suele ser un pequeño bulto que aparece en el párpado superior o inferior, que puede o no tener boca u orificio de drenaje y que también se caracteriza por dolor junto a una pequeña hinchazón
Fuente: El mejor tratamiento para curar los orzuelos (pediatraldia.cl)
Complicaciones
Diagnóstico
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En la mayoría de los casos, un simple examen ocular es todo lo que se necesita para confirmar el diagnóstico de un orzuelo. Además de observar su ojo, usualmente no se necesitan pruebas especiales para el diagnóstico.
Fuente: Orzuelo | Doctors of USC (doctorsofusc.com)
Tratamiento
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Es importante no apretarlos ni intentar reventar un chalazión o un orzuelo. Los síntomas de un chalazión o un orzuelo se tratan con uno o más de los siguientes métodos: Compresas tibias
Empape una toalla facial limpia en agua caliente y aplíquela al párpado durante 10 a 15 minutos, tres o cuatro veces por día, hasta que el chalazión o el orzuelo hayan desaparecido. Debe volver a empapar la toalla en agua tibia para mantener un calor húmedo adecuado. En el caso de un chalazión, cuando se abre la glándula taponada, es posible que observe un aumento del flujo que sale del ojo. Esto debe ir mejorando. Ungüentos antibióticos
Es posible que se prescriba un ungüento antibiótico si el chalazión se infecta con bacterias o si el orzuelo no mejora después del tratamiento con compresas tibias o si vuelve a salir una y otra vez. Inyecciones de esteroides
A veces se utiliza una inyección de esteroide (cortisona) para reducir la inflamación de un chalazión. Remoción quirúrgica
Si un chalazión grande o un orzuelo no sana después de otros tratamientos o si afecta la visión, es posible que su Médico de los Ojos tenga que drenarlo durante una cirugía. Por lo general, el procedimiento se realiza con anestesia local en el consultorio del oftalmólogo. En la mayoría de los casos, los chalaziones y los orzuelos responden bien al tratamiento, aunque hay quienes tienden a presentarlos en forma recurrente. Si un chalazión vuelve a salir en el mismo lugar, es posible que su oftalmólogo sugiera una biopsia (en la que se toma un trozo pequeñísimo de tejido que se retira quirúrgicamente) para estudiarlo y descartar problemas más graves.
Fuente: Chalazión y Orzuelo: EyeSmart (geteyesmart.org)
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Al ver una inflamación, lo primero que muchos hacen es colocar hielo para que la hinchazón ceda. Pero éste es un gran error, ya que la base de todo tratamiento contra los orzuelos debe ser el calor. El mismo hace que el orzuelo madure, se abra y la grasa que tiene adentro salga espontáneamente. El procedimiento es sumamente sencillo y no posee complicaciones colaterales.
Pese a lo que muchos suponen, al abrir el orzuelo no suele salir pus ni se infecta más el ojo, ya que lo que predomina en la su constitución es la grasa y no los gérmenes infectantes. La pregunta que muchos hacen a sus oculistas es si puede usarse un anillo para tratar un orzuelo. La respuesta es afirmativa, ya que cualquier elemento que provoque calor es útil en este sentido. Además, si consideramos que tradicionalmente las sales de oro fueron usadas como antiinflamatorias, entenderemos el motivo de la creencia popular de que un anillo de oro es lo mejor para curar un orzuelo. Pese a esto, se afirma que "si bien el tratamiento del anillo es lógico desde su concepción, lo ideal es colocar un hisopo o un paño con agua a alta temperatura (lo más caliente que tolere el paciente) en la zona del párpado durante cinco minutos, dos o tres veces por día hasta que el orzuelo drene y desaparezca". Esto, al lograr más asepsia, resulta más efectivo que el anillo.
Fuente: El mejor tratamiento para curar los orzuelos (pediatraldia.cl)
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Imágenes
Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)
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Hordeolum. The Merck Manual website. Available at: http://www.merck.com.mrkshared/mmanual.section...hapter94/94c.jsp. Accessed August 25, 2005. Hordeolum and stye. E-medicine website. Available at: http://www.emedecine.com/emerg/topic755.htm. Accessed August 25, 2005. Mandell. Principles and Practice of Infectious Disease. 5th ed. Churchill Livingstone Inc.; 2000. Available at: http://home.mdconsult.com/das/book/body/396...794/883/829.html. Accessed August 25, 2005. Pasternak A, Irish B. Ophthalmologic infections in primary care. Clinics in Family Practice. 2004; 6(1):19-33. Skorin L. Hordeolum and chalazion treatment, the full gamut (2002). Available at: http://www.optometry.co.uk. Accessed August 25, 2005.
Fuente: Orzuelo | Doctors of USC (doctorsofusc.com)
Información para especialistas
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Guía terapéutica para la Atención Primaria en Salud Capítulo 13
ENFERMEDADES OFTÁLMICAS
DR. JULIÁN LÁZARDO PÉREZ PEÑA 13.2 Chalazión, blefaritis y orzuelo (pág. 305) Disponible en http://files.sld.cu/certificacion/files/2010/03/libro-guia-terapeutica-para-la-aps-2010.pdf#page=306
Fuente: (files.sld.cu)
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Infecciones e inflamaciones palpebrales
Revisión Son muchas las enfermedades que pueden afectar a los párpados, y de entre ellas merecen especial mención las infecciosas, por su mayor incidencia. En este artículo se analizan las más comunes, ahondando en sus características clínicas, así como en las pautas para su diagnóstico, tratamiento y prevención. SALVADOR GIMÉNEZ SERRANO
Médico de atención primaria Texto completo disponible en http://external.doyma.es/pdf/3/3v19n02a13072120pdf001.pdf
Fuente: (external.doyma.es)
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Artículos científicos:
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Estudios clínicos para "Orzuelo":
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