• Ecouter / Stop:
  La cellulite est une infection de l'orbite.Généralement, une infection de l'orbite se diffuse à partir des sinus sous-jacents, à partir de la peau ou d'une infection des paupières.
  Source: PERRET OPTICIENS SYMPTOMES OCULAIRES Vision double (perret-optic.ch)
  

Fréquence

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  La cellulite (pré-septale) est plus fréquente chez les enfants
  Source: Cellulites (usherbrooke.ca)
  

Prévention

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  Haemophilus influenzae b est l'un des grands responsables d'infections sévères chez l'enfant entre 3 mois et 5 ans.
  Toutes les études épidémiologiques effectuées dans les pays industrialisés ont montré qu'Haemophilus était responsable d'un grand nombre de cellulites bactériennes.
  Heureusement, l'arrivée du vaccin anti-Haemophilus a constitué une véritable révolution : en effet, remarquablement toléré, efficace dès le premier trimestre de la vie, il protège à près de 90 % après 2 doses et à 98 % après 3 doses, contre toutes les infections invasives.
  Source: Le vaccin anti-Haemophilus b : un besoin mondial (documentation.ledamed.org)
  

Symptômes

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  1-La Cellulite pré-septale :Elle se présente avec oedème, rougeur, douleur et chaleur au niveau des paupières et de la peau adjacente. L'orbite n'étant pas touché, l'acuité visuelle est normale ainsi que les mouvements extra-oculaires. Il peut toutefois y avoir une conjonctivite associée.
  2-La Cellulite orbitaire : Il y a donc fièvre et symptômes généraux. Les paupières sont rouges et oedémateuses. Toutefois, l'inflammation étant contenue derrière le septum, la rougeur est bien délimitée et n'est présente que devant la partie pré-orbitaire des paupières. On peut aussi observer un proptose, une limitation des mouvements extra-oculaires et une conjonctivite. La tension intra-oculaire peut être élevée et le nerf optique peut être comprimé et la vision sera diminuée.
  Source: Cellulites (usherbrooke.ca)
  

Diagnostic

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  1- Cellulite préseptale: Un élément important est le fait que la radiographie simple ou le scanner ne met en évidence aucune sinusite.
  2- Cellulite orbitaire:
  La Formule sanguine montre une augmentation des globules blancs. Des cultures peuvent être obtenues de l'oeil et du nasopharynx, mais les hémocultures sont de loin les plus utiles pour identifier l'organisme causal.
  Source: CELLULITE PRÉSEPTALE ET ORBITAIRE (eyesite.ca)
  

Traitement

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  1- Cellulite péri-orbitaire (préseptale):
  Consultez toujours un médecin si vous soupçonnez une cellulite péri-orbitaire
  Discutez du cas avec un médecin. Si l'infection est étendue, il faudra peut-être instaurer une antibiothérapie IV avant de transporter l'enfant à l'hôpital. Si l'infection est légère ou modérée, le médecin peut décider de traiter l'enfant par des antibiotiques oraux, sans l'hospitaliser (p. ex. amoxicilline/clavulanate).
  2- Cellulite préorbitaire :
  Consultez un médecin immédiatement.
  - Amorcez un traitement IV avec du soluté physiologique pour maintenir un accès veineux.
  - Instaurez une antibiothérapie IV d'urgence avant le transport de l'enfant. - Consultez un médecin au sujet du choix de l'antibiotique. Antibiotique de choix : céfuroxime (Zinacef) (médicament de classe B)
  
  Source: Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins primaires (hc-sc.gc.ca)
  

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Essais cliniques (en anglais) pour "Cellulite":

• The Use of Oral Steroids in the Treatment of Cellulitis
• Comparison of Intravenous Cefazolin Plus Oral Probenecid With Oral Cephalexin for the Treatment of Cellulitis
• Far-IR Emitted by Compression Stockings for Cellulitis Treatment
• Study of New Antibiotic Regimen for the Treatment of Uncomplicated Cellulitis in Emergency Department Patients
• RCT to Investigate if Prophylactic Antibiotics Prevent Further Episodes of Cellulitis (Erysipelas) of the Leg

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