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  C'est la manifestation du virus du zona sur le nerf ophtalmique.
  Source: LE ZONA OPHTALMIQUE (ophtasurf.free.fr)
  

Fréquence

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  L'incidence du zona augmente avec l'âge et est maximale aprés 75 ans.
  Chez les sujets âgés de 85 ans et chez les sujets immunodéprimés, un sujet sur deux a souffert d'un zona.
  La réactivation du varicelle-zona virus se produit en général une seule fois dans la vie et atteint 10% de la population.
  Un zona peut toutefois également se développer pendant l'enfance.
  Source: Le Zona : articles, épidémiologie, photos, zona et HIV... (caducee.net)
  

Prévention

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  Il n'existe pas de moyens de prévention du zona excepté la vaccination contre la varicelle . Des recherches sont par ailleurs nécessaires avant d'étendre son usage aux gens âgés de plus de 50 ans.
  Source: Le Zona : articles, épidémiologie, photos, zona et HIV... (caducee.net)
  

Symptômes

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  Au début, il survient des douleurs, le plus souvent frontales, à type de brulures. Puis apparaissent des plaques rougeâtres qui se couvrent de vésicules, l'éruption devient très douloureuse et l'évolution se fait lentement en 15 jours par l'apparition de croutes qui se dessèchent.
  L'atteinte est unilatérale : coté gauche ou coté droit.
  Les complications oculaires sont fréquentes et peuvent être graves :
  - soit ce sont des complications cornéennes (ulcérations ou kératite)
  - soit ce sont des uvéïtes.
  - soit ce sont des atteintes du nerf optique ou des nerfs oculo-moteurs (rare).
  Source: LE ZONA OPHTALMIQUE (ophtasurf.free.fr)
  

Diagnostic

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  Le diagnostic positif est avant tout clinique.
  La facilité du diagnostic clinique fait que le diagnostic biologique est rarement utile. En cas de doute, on peut cependant réaliser un prélèvement du liquide de vésicule pour y rechercher le virus zona-varicelle (VZV) par:
  immunofluorescence
  ou immunohistochimie avec des anticorps poly ou monoclonaux
  ou par culture.
  
  Source: Cours (Varicelle) (uvp5.univ-paris5.fr)
  

Traitement

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  Pour les sujets de moins de 50 ans atteints d'un zona non ophtalmique d'intensité modérée, il est inutile de prescrire un antiviral.
  L'éviction des collectivités n'est pas nécessaire.
  Le traitement doit être mis en route avant la 72e heure de la phase éruptive.
  chez les plus de 50 ans en prévention des algies post-zostériennes traitement par famciclovir ou valaciclovir pendant 7 jours.
  Chez les immuno-déprimés: L'aciclovir par voie veineuse sera prescrit.

  Traitements spécifiques du zona ophtalmique: En dehors du traitement anti-viral oral toujours nécessaire, après avis spécialisé on peut ajouter une pommade ophtalmologique à l'acyclovir, des corticoïdes locaux seulement pour les kératites immunologiques et les uvéites antérieures, la corticothérapie générale étant réservée aux rares nécroses rétiniennes aigues ou aux neuropathies optiques ischémiques.

  Traitement des douleurs associées: En phase aiguë, pour les douleurs modérées, on prescrira des antalgiques.

  
  Source: Cours (Varicelle) (uvp5.univ-paris5.fr)
  

Illustrations

Association(s)

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  Association suisse pour personnes souffrant de douleur chronique
  Source: ..:: - Homepage ::.. (patientdouleurs.ch)
  

Information aux médecins

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  Fardeau de la maladie attribuable au zona:
  La morbidité du zona par rapport à celle de la varicelle est moins bien connue. Une maladie généralisée se produit dans 2 % des cas environ et la mort est rarement attribuable exclusivement au zona. Toutefois, ce sont les algies postzostériennes qui représentent l'aspect le plus débilitant de la maladie; elles durent > 6 mois dans 9 % à 35 % des cas et les taux les plus élevés sont observés chez les personnes de >= 50 ans.
  Le zona après la vaccination:
  Parmi les 9 454 enfants en bonne santé (âgés de 12 mois à 12 ans) et les 1 648 adolescents et adultes (>= 13 ans) qui ont été vaccinés au cours des essais cliniques, respectivement 11 et deux cas de zona ont été signalés, ce qui équivaut à une incidence estimée de zona à la suite de la vaccination de 19 cas par 100 000 années-personnes chez les enfants et à 23 cas par 100 000 années-personnes chez les adolescents et les adultes(51). Une analyse à l'aide d'endonucléases de restriction a démontré (dans 11 des 13 cas) que la souche virale du vaccin pouvait établir une infection latente et se réactiver en zona. Dans toutes les populations étudiées (enfants, adolescents et adultes ainsi que personnes immunodéprimées), le taux de réactivation semble moins élevé et la maladie moins grave qu'après une infection naturelle. L'effet à long terme du vaccin vivant atténué de la varicelle sur l'incidence du zona, particulièrement chez les vaccinés exposés au virus de type sauvage, est inconnu. Il faudra plusieurs années d'observation avant que l'incidence véritable du zona après la vaccination ne soit établie.
  Source: (phac-aspc.gc.ca)
  

Articles scientifiques: Tous les articles récents pour "Zona ophtalmique"

Essais cliniques (en anglais) pour "Zona ophtalmique":

• Herpetic Eye Disease Study (HEDS) I
• Herpetic Eye Disease Study (HEDS) II