ProVisu. Documentos de internet confiables para problemas visuales, enfermedades oculares y prevención de la ceguera. Inicio
<< Atrás
   Haga click aquí, para deshabilitar la versión de audio.
Escucha esta página utilizando ReadSpeaker
Enfermedades: [Alt+ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z ]

Glioma del Nervio Óptico

Generalidades/Definición
  • Escuchar / Parar:
    El glioma infantil de las vías ópticas es un tipo de tumor cerebral en el que células cancerosas (malignas) comienzan a crecer en los tejidos del cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (audición, vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos. Además de leucemia o linfoma, los tumores del cerebro son el tipo más común de cáncer infantil.
    Fuente: Provisu look Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil: Tratamiento (PDQ) (meb.uni-bonn.de)
       Otras informaciones: Abrir - Cerrar

Causas

  • Escuchar / Parar:
    Los gliomas ópticos son raros y su causa se desconoce. La mayoría de estos gliomas son de crecimiento lento y no cancerosos ( benignos), y ocurren en niños, casi siempre antes de los 20 años.
    Existe además una fuerte asociación entre el glioma óptico y la neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
    Fuente: Provisu look Glioma Ãptico - InformaciÃn general (umm.edu)

Factores de riesgo

  • Escuchar / Parar:
    El riesgo de contraer gliomas de las vías ópticas es mayor en los niños que padecen de un trastorno genético llamado neurofibromatosis tipo 1 (NF1). La NF1 es una afección poco frecuente que produce manchas marrones y tumores en la piel, pecas en áreas de la piel no expuestas al sol, tumores en los nervios y cambios en el desarrollo del sistema nervioso, los músculos, los huesos y la piel. Los niños con NF1 que contraen gliomas de las vías ópticas pueden tener una buena probabilidad de recuperarse y pueden no necesitar tratamiento hasta que los síntomas aparezcan o cambien.
    Fuente: Provisu look Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil: Tratamiento (PDQ) (meb.uni-bonn.de)

Epidemiología

Prevención

Síntomas

  • Escuchar / Parar:

    Los síntomas se deben a que el tumor crece y presiona el nervio óptico y las estructuras adyacentes. Estos síntomas pueden abarcar:

    • Movimiento involuntario del globo ocular
    • Uno o ambos ojos pueden protruir hacia afuera
    • Estrabismo
    • Pérdida de la visión en uno o en ambos ojos:
      • que lleva finalmente a ceguera
      • que puede ser una pérdida de visión periférica o la pérdida puede ser más general

    El paciente puede mostrar síntomas del síndrome diencefálico que abarca retraso en el crecimiento, inapetencia y grasa corporal, sueño durante el día y disminución de la memoria y las capacidades intelectuales.


    Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia Médica: Glioma Óptico (nlm.nih.gov)

Diagnóstico

  • Escuchar / Parar:
    Un examen neurológico muestra pérdidas en la visión en uno o en ambos ojos. Puede haber cambios en el nervio óptico, incluyendo inflamación o cicatrización del nervio o palidez y atrofia del disco óptico.

    Se puede presentar extensión del tumor a sitios del cerebro más profundos. Asimismo, puede haber signos de aumento de presión dentro del cerebro (presión intracraneal), al igual que signos de neurofibromatosis 1 (NF1).

    Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

    • Angiografía cerebral: a menudo no necesaria, pero si se usa muestra una masa que ocupa espacio.
    • Tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética (IRM) de la cabeza: confirman el diagnóstico y la ubicación exacta del tumor.
    • Se examina el tejido extraído del tumor durante una cirugía o una biopsia guiada por tomografía computarizada para confirmar el tipo exacto de tumor.
    • Las pruebas del campo visual pueden ayudar a determinar qué tan invasivo es el tumor.

    Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia Médica: Glioma Óptico (nlm.nih.gov)

Tratamiento

  • Escuchar / Parar:
    Explicación de los estadios

    Una vez detectado el glioma infantil de las vías ópticas, se harán más pruebas para determinar el tipo de tumor. Si se toma una muestra de biopsia, se examinarán las células cancerosas cuidadosamente en el microscopio para ver qué tan diferentes son de las células normales. Esto determinará el grado histológico del tumor.

    No existe estadificación para el glioma infantil de las vías ópticas. El tratamiento depende de los siguientes aspectos:

    • Ubicación y tamaño del tumor.
    • Edad y estado general de salud del niño. Si el niño padece o no de una afección llamada neurofibromatosis tipo 1. Si el cáncer ha sido recién diagnosticado o si recidivó (volvió).

    Glioma infantil de las vías ópticas no tratado

    Glioma infantil de las vías ópticas no tratado significa que no se ha administrado tratamiento excepto para tratar síntomas.

    Glioma infantil de las vías ópticas recidivante

    Enfermedad recidivante significa que el cáncer ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. Puede volver al cerebro o a la cabeza o al área espinal.

    Aspectos generales de las opciones de tratamiento

    Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para los niños con glioma de las vías ópticas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando estudios clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

    Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

    Se usan cuatro tipos de tratamiento estándar:

    • Espera atenta (vigilancia estrecha del estado del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que los síntomas aparezcan o cambien).
    • Cirugía (extracción del cáncer en una operación).
    • Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas para eliminar las células cancerosas).
    • Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).

    Los médicos con experiencia que trabajan en equipo pueden con frecuencia administrar el mejor tratamiento para niños con glioma de las vías ópticas. El tratamiento del niño a menudo estará coordinado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en cáncer infantil. El oncólogo pediatra le puede referir a otros médicos, tales como un neurocirujano pediatra (un especialista en cirugía infantil del cerebro), un neurólogo pediatra, un psicólogo, un radiooncólogo y otros médicos que se especializan en el tipo de tratamiento que necesita el niño.

    La cirugía es uno de los tratamientos para el glioma de las vías ópticas. Dependiendo de dónde se encuentra el cáncer y del tipo de cáncer, el propósito del médico será extraer la mayor cantidad de tumor posible. Si el tumor no se puede remover completamente, también se pueden administrar radioterapia y quimioterapia. Si el cáncer está en un lugar del que no se puede remover, la cirugía puede limitarse a una biopsia del cáncer.

    La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia para tumores cerebrales infantiles usualmente proviene de una máquina que está fuera del cuerpo (radioterapia externa). Debido a que la radioterapia puede afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro, se están evaluando en ensayos clínicos para disminuir o retrasar la radioterapia, especialmente entre los niños más pequeños. Estas pruebas incluyen la radioterapia interna, en la que se suministra radiación al cerebro a través de sondas delgadas de plástico y la radioterapia hiperfraccionada, en la que se suministra la radioterapia en varias dosis pequeñas al día en lugar de toda a la vez. La radioterapia conformacional utiliza una computadora para crear una imagen tridimensional del tumor, y los haces de radiación se configuran para ajustarse al tumor; esto facilita mantener la radiación lo más lejos posible del tejido sano.

    La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede ser tomada en pastillas o aplicarse dentro del cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se dice que es un tratamiento sistémico porque el medicamento entra en el torrente sanguíneo, viaja por el cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo. La quimioterapia se está estudiando con el fin de postergar el uso de radioterapia en algunos pacientes. Se están estudiando diferentes medicamentos de quimioterapia en ensayos clínicos para gliomas de las vías ópticas.

    Algunos tratamientos para los tumores de cerebro y el cáncer causan efectos secundarios que continúan o aparecen años después de que ese tratamiento ha finalizado. Estos efectos se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento de cáncer pueden incluir problemas físicos, cambios en el humor, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria, y también ocasionar cánceres secundarios (nuevos tipos de cáncer). Algunos efectos tardíos pueden ser tratados y controlados. Es importante conversar con el médico del niño acerca de los posibles efectos tardíos causados por algunos tratamientos. Para mayor información, consultar el sumario de PDQ sobre los Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.

    Tratamiento en un ensayo clínico

    Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico quizá sea la mejor elección de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

    Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en los ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

    Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la manera en que se tratará el cáncer en el futuro. Aun cuando los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

    Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

    Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchos lugares del país. En la lista de tratamientos para los diferentes estadios que se presentan más abajo, cada sección tiene un enlace para buscar los resultados de los ensayos clínicos actuales. Los mismos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede no haber lista de ensayos. Se debe consultar con el médico del niño sobre los ensayos clínicos que no aparecen en este sumario, pero que pueden ser apropiados para el niño.

    Glioma infantil de las vías ópticas no tratado

    El tratamiento del niño podría consistir en alguno de los siguientes:

      1. Para pacientes sin síntomas o progresión, observación sin tratamiento.
      2. Cirugía.
      3. Radioterapia.
      4. Quimioterapia.
      5. Participación en ensayos clínicos de quimioterapia para reducir el tumor y postergar la radioterapia.

    Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés untreated childhood visual pathway glioma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

    Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

    Glioma infantil de las vías ópticas recidivante

    El tratamiento para enfermedad recidivante dependerá del tipo de tumor, si el tumor regresa al mismo sitio o a otra parte del cerebro y el tratamiento administrado anteriormente.

    Si es posible, el tumor podría ser removido durante cirugía. Se podría administrar radioterapia, especialmente si no se administró anteriormente. Se puede usar quimioterapia, y se están evaluando nuevos medicamentos de quimioterapia en ensayos clínicos.

    Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood visual pathway glioma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

    Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
    Fuente: Provisu look Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil: Tratamiento (PDQ) (meb.uni-bonn.de)

Imágenes

Fuente: Provisu look (fleni.org.ar)


Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

  • Escuchar / Parar:
    Aguirre-Balsalobre F.E., Coloma-González I.T., Mengual-Verdú E.N.. Glioma de nervio óptico en un caso de neurofibromatosis-1 infantil. Arch Soc Esp Oftalmol [revista en la Internet]. 2006 Ene [citado 2010 Ago 12] ; 81(1): 33-36. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912006000100008&lng=es. doi: 10.4321/S0365-66912006000100008.

    RESUMEN

    Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de tres años de edad con neurofibromatosis tipo 1. La exploración oftalmológica reveló, mediante resonancia nuclear magnética, la presencia de un glioma de curso silente en el nervio óptico del ojo izquierdo.
    Discusión: La neurofibromatosis-1 produce múltiples manifestaciones en el campo oftalmológico, siendo los gliomas de la vía óptica los tumores del sistema nervioso central más frecuentes en la enfermedad. Por lo general suelen afectar al quiasma y su curso suele ser indolente, aceptándose un tratamiento conservador con seguimiento estrecho hasta que se detecte progresión.
    Fuente: Provisu look Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología - Glioma de nervio óptico en un caso de neurofibromatosis-1 infantil (scielo.isciii.es)

       Otras informaciones: Abrir - Cerrar        Otras informaciones: Abrir - Cerrar

Asociaciones

Información para especialistas

  • Escuchar / Parar:

    Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil: Tratamiento (PDQ)

    Propósito de este sumario del PDQ

    Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud, provee información integral con base en la información científica disponible que ha sido revisada por expertos en el tratamiento del glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil. El Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ revisa regularmente este sumario y lo actualiza según sea necesario.

    Este sumario contiene información sobre los siguientes aspectos:

    • Clasificación celular.
    • Información sobre los estadios.
    • Opciones de tratamiento.

    El propósito de este sumario es servir como fuente de información y ayuda para los médicos y otros profesionales de la salud que atienden a los pacientes pediátricos de cáncer. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

    En este sumario, los tratamientos se describen como "estándar" o "convencionales" y "en evaluación clínica." Estas designaciones no deben utilizarse como base para determinar si se otorgan reembolsos.

    Este sumario está disponible en inglés, y también en una versión para pacientes escrito en lenguaje menos técnico. los sumarios del PDQ sobre tumores cerebrales infantiles están en proceso de revisión substancial. Esta revisión se debe a los cambios en la nomenclatura y clasificación de los tumores pediátricos del sistema nervioso central. Se añadirán nuevos sumarios pediátricos del PDQ sobre tratamiento de tumores cerebrales, y algunos de los sumarios actuales serán reemplazados o su contenido se combinará con otros sumarios pediátricos del PDQ sobre tratamiento de tumores cerebrales, en un futuro cercano.

    Más información disponible en: http://www.meb.uni-bonn.de/cancer.gov/CDR0000256688.html
    Fuente: Provisu look Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil: Tratamiento (PDQ) (meb.uni-bonn.de)

Artículos científicos: All recent articles for "Glioma del Nervio Óptico"

Buscar páginas web:

Texto a Voz online ReadSpeaker
Última modificación: Aug 2010
Creación: Jul 2009