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Traumatismos del Nervio Óptico

Generalidades/Definición
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    Lesiones del nervio óptico inducidas por un trauma de cara o cabeza. Estas pueden ocurrir con traumas penetrantes o no penetrantes. Una compresión relativamente pequeña del aspecto superior de la órbita puede producir también un trauma al nervio óptico. Las manifestaciones clíinicas pueden incluir pérdida visual, papiledema, y un defecto pupilar aferente.
    Fuente: (lookfordiagnosis.com)

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

  • Escuchar / Parar:
    Amaurosis secundaria a traumatismo frontal. Arch Soc Esp Oftalmol [revista en la Internet]. 2006 Feb [citado 2010 Jul 30] ; 81(2): 115-118. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912006000200012&lng=es. doi: 10.4321/S0365-66912006000200012.

    RESUMEN

    Caso clínico: Se describe el caso de un paciente que sufre amaurosis del ojo derecho secundaria a traumatismo contuso frontal derecho. La energía se proyectó por el techo de la órbita hacia el ala menor del esfenoides, cuya fractura redujo el diámetro del canal óptico lesionando el nervio óptico.
    Discusión:
    El mecanismo de producción en el caso clínico que se presenta es mixto al tratarse de un traumatismo frontal cerrado que se ha transmitido indirectamente hacia el canal óptico y una lesión directa del nervio óptico al desplazarse el ala menor del esfenoides en el interior del canal óptico.


    Fuente: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología - Amaurosis secundaria a traumatismo frontal (scielo.isciii.es)

Información para especialistas

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    Avulsión del nervio óptico y neovascularización papilar

    Dres. Sampedro y López A(1), Marcos Guinaldo A(2)

    (1) Médico oftalmólogo. Hospital de Jarrio. Coaña. Asturias.
    (2) Médico oftalmólogo. Hospital de Villa. Riaño. Asturias.


    Introducción

    La avulsión del nervio óptico aparece generalmente tras un traumatismo craneal cerrado lesionándose éste por un mecanismo indirecto (se afecta el segmento intraocular del nervio óptico) (1,2).

    Estas lesiones indirectas y anteriores son consecuencia de la rotación o desplazamiento anterior brusco del globo ocular, lo que desgarra los bordes de la lámina cribosa que es la parte más débil de la capa protectora ocular. El desgarro puede afectar a la arteria central de la retina y en otros casos se sugiere la afectación de las ciliares posteriores.

    Los pacientes no suelen presentar otras lesiones no oftalmológicas y a veces solo se objetiva una lesión externa tipo edema o equimosis palpebral. La agudeza visual suele alterarse considerablemente y se aprecia un defecto evidente de la respuesta fotomotora.

    La papila óptica está oscurecida por la presencia de sangre y observamos signos de obstrucción vascular de la arteria central, y en caso de oclusión de las ciliares posteriores puede edematizarse el disco óptico. Cuando hay una avulsión completa podemos observar un profundo crácter a nivel papilar.

    El tratamiento de las oclusiones vasculares si las hubiera sería el mismo que el de las espontáneas (3).

    Texto completo disponible en: http://www.oftalmo.com/studium/studium1999/stud99-1/99a12.htm
    Fuente: Avulsión del nervio óptico y neovascularización papilar (oftalmo.com)

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Última modificación: Jul 2010
Creación: Jul 2009