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Avulsión del nervio óptico y neovascularización papilar Dres. Sampedro y López A(1), Marcos Guinaldo A(2)
(1) Médico oftalmólogo. Hospital de Jarrio. Coaña. Asturias.
(2) Médico oftalmólogo. Hospital de Villa. Riaño. Asturias.
Introducción
La avulsión del nervio óptico aparece generalmente tras un traumatismo craneal cerrado lesionándose éste por un mecanismo indirecto (se afecta el segmento intraocular del nervio óptico) (1,2).
Estas lesiones indirectas y anteriores son consecuencia de la rotación o desplazamiento anterior brusco del globo ocular, lo que desgarra los bordes de la lámina cribosa que es la parte más débil de la capa protectora ocular. El desgarro puede afectar a la arteria central de la retina y en otros casos se sugiere la afectación de las ciliares posteriores.
Los pacientes no suelen presentar otras lesiones no oftalmológicas y a veces solo se objetiva una lesión externa tipo edema o equimosis palpebral. La agudeza visual suele alterarse considerablemente y se aprecia un defecto evidente de la respuesta fotomotora.
La papila óptica está oscurecida por la presencia de sangre y observamos signos de obstrucción vascular de la arteria central, y en caso de oclusión de las ciliares posteriores puede edematizarse el disco óptico. Cuando hay una avulsión completa podemos observar un profundo crácter a nivel papilar.
El tratamiento de las oclusiones vasculares si las hubiera sería el mismo que el de las espontáneas (3).
Texto completo disponible en: http://www.oftalmo.com/studium/studium1999/stud99-1/99a12.htm
Fuente: Avulsión del nervio óptico y neovascularización papilar (oftalmo.com)