Generalidades/Definición
Causas
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La Blefaritis Escamosa. Da una impresión de párpados escamosos debido a su apariencia, se caracteriza por la formación de escamas entre las pestañas que muchas veces caen dentro de los ojos, produciendo una sensación de que hay algo dentro de ellos. También los ojos se ven rojos. Los bordes de sus párpados están enrojecidos la mayor parte del tiempo, dando la impresión de que ha estado llorando, y puede producir picor local. La blefaritis escamosa está causada por la infección local de bacterias y hongos en una piel seborreica. - La Blefaritis Alérgica.
Es una forma de expresión de una alergia de contacto a productos de cosmética en su mayor parte. Los alergenos que habitualmente resultan más sospechosos para todo médico suelen ser los cosméticos que se aplican directamente en los párpados: sombreadores, lápices y coloretes, así como los disolventes cosméticos para eliminarlos. Pero en realidad no son los cosméticos para los ojos los responsables del mayor número de dermatitis de contacto de los sino cualquier sustancia que contamine los dedos y que por medio de la manos sea llevada a los ojos la que puede provocar dermatitis agudas o crónicas de los párpados: - plantas y sus jugos
- vegetales
- níquel
- cromo
- laca de formaldehído-sulfonamida
- plásticos acrílicos
- eosina
- cremas manos
- cosméticos para la cara y para el cuero cabelludo
- medicamentos para las piernas o los pies
- alergenos contenidos en el aire como polvo de líquenes secos
- Y todos los alergenos propios de las dermatitis profesionales
No debiendo olvidar nunca que los propios medicamentos utilizados para los ojos, colirios y pomadas pueden ser los causantes de una blefaritis alérgica de contacto. Los alergenos de los medicamentos oftalmológicos pueden ser las sustancias activas: neomicina, bacitracina, sulfamidas, anticolinérgicos, antihistamínicos, anestésicos locales, óxido amarillo de mercurio, o los conservadores de los mismos parabenos, mercuriales, etilenodiamina, etc.
Fuente: Tuotromedico OFTALMOLOGIA: Blefaritis. Inflamación del párpado. Parpados irritados (tuotromedico.com)
Epidemiología
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La blefaritis seborreica es un proceso muy común que afecta al 5 por ciento de la población española, de carácter crónico, que cursa en brotes.
Esta enfermedad se da indistintamente en ambos sexos, con una incidencia ligeramente superior en varones.
La hinchazón de párpados suele afectar a lactantes, es decir, en los tres primeros meses de vida y adultos, con un pico de incidencia en ellos entre los 18 y 40 años de edad
Fuente: Blefaritis o hinchazón de párpados - Puleva Salud (pulevasalud.com)
Síntomas
Complicaciones
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El diagnóstico llevado a cabo es clínico no siendo necesario realizar análisis ni biopsia. Basta únicamente con la historia y la exploración clínica.
La blefaritis seborreica se manifiesta en forma de lesiones eritematosas (rojas) cubiertas por escamas blanquecino-amarillentas en la base de implantación de las pestañas en los párpados. El paciente que padece dicha enfermedad nota picor e inflamación en los párpados que es donde se desarrolla la patología.
No obstante, la blefaritis se puede manifestar de forma más severa en unos pacientes que en otros. Esta enfermedad puede significar en unos casos una insignificante molestia y en otros, puede llegar a afectar la visión de aquel que la sufra.
Fuente: Blefaritis o hinchazón de párpados - Puleva Salud (pulevasalud.com)
Diagnóstico
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Para diagnosticar la blefaritis, los médicos examinan los párpados en busca de síntomas como: enrojecimiento, irritación y costras en las pestañas. También descartan otras causas posibles, determinan si los pacientes sufren de blefaritis anterior o posterior y diseñan un plan de tratamiento para minimizar los efectos de la patología. En la mayoría de los casos, las señales son lo suficientemente evidentes como para posibilitar el diagnóstico durante un examen ocular de rutina. En el caso de los pacientes que se someten a exámenes oculares periódicos, es muy poco probable que la blefaritis pase desapercibida, incluso si los pacientes no se percatan de los síntomas por su cuenta.
Fuente: InflamaciÃn ocular relacionada con la blefaritis y tratamiento efectivo: causas, sÃntomas y diagnÃstico de la blefaritis (docshop.com)
Tratamiento
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La blefaritis escamosa se suele tratar con colirios o pomadas oftálmicas con antibióticos y corticoides asociados. Para aplicar el tratamiento debe de lavarse bien las manos previamente. Mirándose en un espejo, humedezca un bastoncillo de algodón en el colirio o pomada indicadas por su médico y suavemente "cepille" y limpie todas las áreas escamosas de los párpados y las pestañas. No limpie las escamas con sus dedos, pues aumenta el riesgo de infección. Sea cuidadoso de no rasparse el ojo accidentalmente con el aplicador. Normalmente su médico le indicará que repita el procedimiento 2 o 3 veces al día durante 7 o 10 días. Posteriormente suele indicarse la utilización de un champú anti-seborréico, úselo en su cuero cabelludo el día que comience su tratamiento para los párpados y luego una semana más tarde. Siempre debe de tener cuidado de que el champú no entre en sus ojos, manténgalos cerrados. Cuando ya no tenga más escamas, usted puede evitar la recurrencia futura continuando con el uso del champú por lo menos una vez al mes. - La blefaritis alérgica se trata con esteroides tópicos y evitando las causas que la han producido, por ello el diagnóstico mediante unas pruebas de contacto por un alergólogo es el paso previo al tratamiento.
Fuente: Tuotromedico OFTALMOLOGIA: Blefaritis. Inflamación del párpado. Parpados irritados (tuotromedico.com)
El diario vivir de la enfermedad
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Medidas generales
Aplique baños de agua templada para reducir la inflamación y acelerar la curación.
Puede añadir manzanilla, pero colando a través de un paño muy fino la infusión.
Hágalo durante 20 minutos y repose durante al menos 1 hora.
Repita tantas veces como sea necesario.
Quítese las legañas todos los días.
No se ponga maquillaje hasta que remita la inflamación. Medicación
Su médico puede recetar pomadas con antibióticos o colirios que podrían contener cortisona. Avise a su medico si
Le duele el OJO.
Nota pérdidas de la visión.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables.
Los fármacos usados en el tratamiento pueden producir efectos secundarios
Fuente: Blefaritis (salud.com)
Imágenes
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Fuente: Blefaritis - InformaciÃn general (umm.edu)
La blefaritis es una inflamación de los folículos de las pestañas en los márgenes de los párpados, debido a un crecimiento excesivo de bacterias, que normalmente están presentes en la piel.
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Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)
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Papier A, Tuttle DJ, Mahar TJ. Differential diagnosis of the swollen red eyelid. Am Fam Physician. 2007 Dec 15;76(12):1815-24.Fay A. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: sect XXVI, chap 449. Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Abnormalities of the Lids. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th Ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 623.
Fuente: Blefaritis - InformaciÃn general (umm.edu)
Información para especialistas
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Blefaritis Dr. Mario Brunzini - Dr. Ricardo Brunzini - Dr. Fernando Pellegrino DEFINICIÓN
Se llama blefaritis al compromiso inflamatorio de los tejidos palpebrales (piel, pestañas, glándulas de Meibomio y de Zeiss, tarso y conjuntiva tarsal).
Puede involucrar la piel del párpado, como por ejemplo en una picadura de un insecto, hecho éste que genera un edema palpebral que produce un aspecto llamativo o solamente limitarse a sus bordes libres en los cuales hay, desde el punto de vista anatomohistológico, una verdadera conjunción de estructuras tisulares.
Las blefaritis, sean o no de origen infeccioso, son muy frecuentes, lo que las transforma en un motivo diario de consulta.
Siempre que se las diagnostique hay que investigar la presencia de conjuntivitis y/o queratitis, ya que no son mutuamente excluyentes. Por otro lado las conjuntivitis se presentan muchas veces como blefaroconjuntivitis. Asimismo cualquier microorganismo que cause conjuntivitis puede además afectar el margen palpebral.
Los tejidos de los párpados están entre los más finos del cuerpo y de esta manera son capaces de reaccionar con un marcado edema y consecuentemente dificultad del paciente para abrir sus ojos. También se debe de tener presente que cualquier microorganismo capaz de iniciar una infección en cualquiera de las estructuras palpebrales es capaz de causar blefaritis.
Los estafilococos aureus y coagulasa negativo son los microorganismos aislados con mayor frecuencia del borde palpebral. La blefaritis causada por estos gérmenes producen un grado de inflamación de leve a moderado asociada a disfunciones de las glándulas seborreicas (blefaritis seborreica). El sobrecrecimiento de estos microorganismos en el borde palpebral y principalmente la liberación de sus enzimas que degradan los lípidos producen ácidos grasos libres, que irritan la conjuntiva y desestabilizan el film lagrimal causando de esta forma los frecuentes signos y síntomas de sequedad ocular que según el tipo de blefaritis pueden estar presentes hasta en un 40% de las mismas.
En esta infección se encuentran escamas secas y grasosas atrapadas entre las pestañas con varias áreas de ulceración, las cuales causan su caída.
En muchos de estos casos se aisla Pityrosporum ovale, observado con facilidad en los extendidos y que muchas veces es confundido con cándida sp en los informes de laboratorio. El Demodex folliculorum también se puede aislar en los folículos pilosos de las pestañas. No obstante el lector debe saber que estos dos últimos microorganismos no son la causa de la blefaritis, pero se encuentran allí porque hay sustancias grasas que son los sustratos para su desarrollo, lo que produce un aumento en el número de los mismos, con sus consecuentes efectos tóxicos sobre los tejidos. Texto completo disponible en http://www.oftalmologos.org.ar/cao_2010/publicaciones/mo/archivos/mo22_2/mo22_2_%20Blefaritis.pdf
Fuente: (oftalmologos.org.ar)
Artículos científicos:
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