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Dacriocistitis

Generalidades/Definición

Causas

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    El aparato lagrimal muestra una cierta propensión a la infección por estar contiguo a la superficie de la conjuntiba y a la mucosa nasal, que están normalmente colonizadas por bacterias. La función del sistema excretor lagrimal es drenar las lágrimas que humedecen el ojo. La obstrucción de este conducto excretor produce el estancamiento de las lágrimas con la subsiguiente infección.

    Una forma especial de inflamación del saco lagrimal es la dacriocistitis congénita, que se debe probablemente a alguna anormalidad de la embriogenesis de aparato lagrimal.
    Fuente: Provisu look OFTALMOLOGIA (iqb.es)

Epidemiología

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    El 50% de los episodios de dacriocistitis aguda evolucionan hacia una obstrucción crónica del conducto nasolacrimal.
    La dacriocistitis aguda es rara en recién nacidos, alrededor de un 1% de todos los recién nacidos, en cambio es más frecuente en mujeres mayores de 40 años con un pico de edad a los 60-70 años[1,2]
    Fuente: Provisu look (nexusediciones.com)

Prevención

Síntomas

Complicaciones

  • Escuchar / Parar:
    El riesgo por dacriocistitis no tratada es la infección bacteriana, la cual podrá causar numerosos problemas, incluyendo fiebre e infección en cualquier otra parte del cuerpo.
    Fuente: Provisu look Dacriocistitis (doctorsofusc.com)

Diagnóstico

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    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

    • El cultivo del líquido del saco lagrimal se puede examinar para determinar el tipo de bacteria presente y para determinar cuáles antibióticos podrán ayudar
    • Examinación física del ojo y sistema lagrimal

    Fuente: Provisu look Dacriocistitis (doctorsofusc.com)

Tratamiento

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    Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen:

    • Antibióticos - Se prescriben gotas para los ojos, medicamentos orales, intravenosos, o ungúentos antibióticos para matar las bacterias y aliviar la infección.
    • Hospitalización - En infecciones muy severas, los pacientes podrán ser admitidos en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa.

    El tratamiento para la infección no trata la causa subyacente habitual de la infección; el conducto lagrimal obstruido. Para tratar el conducto lagrimal obstruido, el sistema de conducto lagrimal podrá necesitar recibir masaje (una vez que la infección haya sanado) para ayudar a eliminar la obstrucción. Si no se puede desobstruir el conducto lagrimal, se puede requerir cirugía para prevenir que reaparezca la dacriocistitis.
    Fuente: Provisu look Dacriocistitis (doctorsofusc.com)

Imágenes

Fuente: Provisu look Dacriocistitis (services.epnet.com)


Conducto Lagrimal Obstruido

Noticias

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

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    Olcina Ll. Dacriocistitis. Annals d'Oftalmologia. 2007;15(4):192-198. Disponible en: http://www.nexusediciones.com/pdf/ao2007_4/oft-4-2007-003.pdf

    Resumen
    El propósito de este trabajo esta en definir y establecer la situación actual de la dacriocistitis del adulto, resaltando preferentemente las novedades publicadas en la etiología, diagnóstico y tratamiento.
    Fuente: Provisu look (nexusediciones.com)

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Información para especialistas

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    DEFINICIÓN: Es la infección del saco lagrimal.

    FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA: En niños ocurre en menos del 2% de aquellos con obstrucción congénita del conducto lacrimonasal. En adultos es más frecuente en mujeres en proporción 4:1 Cualquier causa que obstruya la vía lagrimal baja podrá ser causa de dacriocistitis como son: estenosis congénita del conducto lacrimonasal, cuerpos extraños, trauma, iatrogénico, radiación de la zona, patología nasal, tumores de senos paranasales, nasofaringe o saco lagrimal.

    El germen más frecuente en niños es el Haemophilus influenzae, mientras que en los adultos serán el staphilococcus, neumococo y el Streptococcus beta-hemolítico. Ocasionalmente otras bacterias, bacilos u hongos serán los agentes causales.

    CLASIFICACIÓN: Se clasificará de acuerdo a su presentación y a la presencia o no de complicaciones en: aguda, crónica, con fístula a piel, con celulitis.

    CUADRO CLÍNICO: Habrá marcado eritema, edema y aumento de volumen en el área del saco lagrimal de menos de 7 días de evolución en forma aguda, habrá además epifora y reflujo de material mucopurulento cuando se aplica presión sobre ésta zona. El dolor se deberá a la distensión del saco debido al acumulo detritus, secreción de la mucosa lagrimal y proliferación tanto de la flora normal como patógena. La infección tiende a adelgazar los tejidos circundantes y a formar fístulas, hacia la zona hiperémica y fluctuante de la piel suprayacente o hacia la órbita, con lo que generalmente el dolor disminuye.

    LABORATORIO: El análisis de un frotis y cultivo de la secreción nos indicará el agente causal y nos ayudará en el tratamiento.

    COMPLICACIONES: Fístula a piel, celulitis orbitaria, mucocele, ulceras corneales. TRATAMIENTO:

    MÉDICO: Los niños y los casos severos en adultos deberán hospitalizarse, los casos leves y moderados en adultos podrán tratarse ambulatoriamente.
    a. Control de la infección.
    b. Fomentos tibios.
    c. Analgésicos.

    QUIRÚRGICO:
    a. Drenaje
    b. Dacriocistorrinostomía con o sin fistulectomía
    c. Dacriocistectomía

    Disponible en:

    http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/oftalmo/3dacriocistitis.pdf
    Fuente: Provisu look (hospitalgeneral.salud.gob.mx)

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Última modificación: Jul 2010
Creación: Jul 2010