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Luxación y Subluxación del Cristalino

Generalidades/Definición
  • Escuchar / Parar:
    Ruptura incompleta de la zónula con el lente desplazado por detrás de la pupila. En la dislocación, o ruptura incompleta, el lente se desplaza hacia adelante, hacia la cámara anterior, o hacia atrás, dentro del cuerpo vítreo. Cuando es congénita, esta condición se conoce como ectopia del cristalino.
    Fuente: Provisu look Subluxación del Cristalino (infodoctor.org)

Factores de riesgo

  • Escuchar / Parar:
    SÍNDROME DE MARFAN
    LA ECTOPIA DEL CRISTALINO, HABITUALMENTE BILATERAL ES UN RASGO CARACTERÍSTICO DE ESTA ENFERMEDAD,QUE SE ORIGINA POR LA ROTURA DE LOS LIGAMENTOS SUSPENSORIOS Y SUELE PRODUCIR MIOPIA,DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA Y GLAUCOMA. EL CRISTALINO SUELE LUXARSE HACIA ARRIBA.
    Fuente: Provisu look GUÍA DE SÍNDROMES2 (webmedicaargentina.com.ar)

Imágenes

Fuente: Provisu look Subluxación del Cristalino (galery.eyenews.ru)


Subluxación del cristalino

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

  • Escuchar / Parar:
    González-Castaño C, Castro J, Álvarez-Sánchez M. Luxación del cristalino: etiología y resultados. Arch Soc Esp Ooftalmol. 2006; 81: 471-478.
    Dispinoble en: http://scielo.isciii.es/pdf/aseo/v81n8/original4.pdf

    García-Arroyo S, Peña Aceves A. Ectopia lentis familiar esencial, reporte de un caso y opciones de manejo. Rev Mex Oftalmol. Marzo-Abril 2006; 80(2):97-101.
    Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2006/rmo062j.pdf

    Cabrera López F, Baeta Bayón L, Cabrera Marrero B, Jerez Olivera E, Mesa Lugo F, Cardona Guerra P. Manejo quirúrgico de la luxación de cristalino a cámara vítrea mediante el uso de terminales de faco-frío. Arch. Soc. Canar. Oftal. 2005; 16.
    Disponible en: http://www.oftalmo.com/sco/revista-16/16sco06.htm

    Olea Martínez A. Luxación traumática del cristalino. Rev Mex Oftalmol 2000; 74(6) : 293-294.
    Disponible en: http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=12833&id_seccion=1077&id_ejemplar=1297&id_revista=31
    Fuente: Provisu look SciELO España - Scientific Electronic Library Online (scielo.isciii.es)

Información para especialistas

  • Escuchar / Parar:
    ANOMALÍAS DE POSICIÓN DEL CRISTALINO
    C. Merino de Palacios, P. Díaz López

    LUXACIÓN Y SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO

    MOTIVO DE CONSULTA

    Alteraciones visuales: miopía (por aumento de curvatura), astigmatismo, diplopía, afaquia.

    EXPLORACIÓN CLÍNICA

    Aumento de la profundidad de la cámara anterior, iridodonesis, visualización del reborde cristaliniano (fig. 1 a y b) o del cristalino completo en posiciones anómalas (fig. 2), herniación del vítreo por la pupila.

    ETIOLOGÍA

    Congénita: es menos frecuente y suele ser bilateral. Se da en el síndrome de Marfan (fig. 3), el síndrome de Weill-Marchesani y la homocistinuria.
    Traumática: es la causa más frecuente (50 %). Es unilateral. Si se rompe más del 25 % de las fibras de la zónula, el cristalino queda inestable (fig. 4).
    Espontánea: unilateral. Ocurre en la quinta o la sexta décadas de la vida. La causa más frecuente es la degeneración o atrofia de las fibras de la zónula (fig. 5).

    COMPLICACIONES

    Queratitis con opacificación corneal en las luxaciones a la cámara anterior.
    Uveítis: iridociclitis irritativa y uveítis facoanafiláctica (fig. 6 a y b).
    Glaucoma secundario: sobre todo debido a bloqueo pupilar por el cristalino o por vítreo, aunque las causas son muy variables.
    Desprendimiento de retina: es una de las peores complicaciones y, desafortunadamente, no es muy infrecuente. Requiere vitrectomía.

    DIAGNÓSTICO

    Medir la agudeza visual, examinar con lámpara de hendidura, valorar la presión intraocular (PIO) y realizar funduscopia en caso de luxación posterior.

    TRATAMIENTO

    En general, puede decirse que si la visión del otro ojo es buena, o si la visión es razonablemente buena en casos bilaterales, y no parece que vayan a producirse complicaciones, es mejor no intervenir. Si no hay complicaciones y no es progresivo: corrección óptica de la zona fáquica o afáquica.

    En caso de bloqueo pupilar se puede hacer iridotomía con láser YAG. Si hay lesión corneal, uveítis secundaria, glaucoma o catarata: extracción del cristalino.


    Disponible en: http://www.sepeap.org/archivos/libros/Urgencias%20en%20oftalmologia/pdf/7secc5.pdf
    Fuente: Provisu look (sepeap.org)

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Última modificación: Jul 2010
Creación: Jul 2010