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Exoftalmia

Generalidades/Definición

Causas

  • Escuchar / Parar:
    El hipertiroidismo (particularmente la enfermedad de Graves) es probablemente la causa más común de los ojos saltones. Con esta afección, los ojos no parpadean muy a menudo y parecen estar fijos.

    Causas comunes

  • Glaucoma
  • Enfermedad de Graves
  • Hemangioma
  • Histiocitosis
  • Hipertiroidismo
  • Hipertiroidismo causado por medicamentos utilizados para otras afecciones
  • Leucemia
  • Neuroblastoma
  • Celulitis orbitaria o celulitis periorbitaria
  • Rabdomiosarcoma

  • Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Ojos saltones (nlm.nih.gov)

Síntomas

  • Escuchar / Parar:
    Está caracterizado por la proyección hacia delante del globo ocular y las estructuras paraoculares, observándose también desplazamiento de los párpados. En estados avanzados puede haber dificultad para lograr el cierre de la abertura parpebral, lo que provoca resequedad del globo ocular.
    Cuando el exoftalmo está dado por hipertiroidismo se presenta la retracción palpebral, que acentúa la aparición de protrusión ocular.
    El diagnóstico se efectúa mediante la exoftalmometría pero en si, éste está dado por el cuadro clínico que es inconfundible.
    En el exoftalmos unilateral hay diferente protrusión entre uno y otro ojo, que es significativa cuando la diferencia es mayor a 2mm. En el bilateral, una cifra mayor de 20mm indica exoftalmos.
    Fuente: Provisu look Exoftalmos en Entorno Médico (entornomedico.org)

Diagnóstico

Tratamiento

  • Escuchar / Parar:
    El tratamiento está encaminado a la causa que origino el exoftalmos. Por ejemplo: en caso de hipertiroidismo se requiriere de manejo endocrinológico del padecimiento.
    En procesos inflamatorios inespecíficos puede ser necesario el manejo con corticoesteriodes, para las infecciones se manejan antibióticos o en caso de fracturas hay que reducir ésta.
    Cuando el problema está dado por neoplasias benignas, deben extirparse y los tumores malignos pueden obligar a una exenteración de la órbita.
    Fuente: Provisu look Exoftalmos en Entorno Médico (entornomedico.org)

El diario vivir de la enfermedad

Imágenes

Fuente: Provisu look SECCION 20: TRASTORNOS OCULARES, CAPITULO 219 Trastornos de la cavidad ocular (a248.e.akamai.net)


Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Ojos saltones (nlm.nih.gov)


Es un trastorno autoinmunitario que involucra hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Las características distintivas de esta afección son los ojos saltones (exoftalmos), intolerancia al calor, incremento de la energía, dificultad para dormir, diarrea y ansiedad.

Artículos Científicos (selección para pacientes)

  • Escuchar / Parar:
    HIPERTIROIDISMO Y EXOFTALMOS
    ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW

    INTRODUCCIÓN

    Quizá no sea el exoftalmos la complicación más grave del Hipertiroidismo, pero sí es la más alarmante. No es excesivamente frecuente. Muchas veces se confunde lo que es una simple retracción del párpado superior o una mirada brillante por una lagrimación algo incrementada o una leve protrusión ocular, que muchas veces se resuelve al ceder la situación hiperfuncional, con un autentico exoftalmos. Afortunadamente el exoftalmos irreducible o el progresivo y severo se da en un porcentaje muy bajo de casos de Hipertiroidismo.

    Texto completo disponible en: http://www.tiroides.net/exof.htm
    Fuente: Provisu look HIPERTIROIDISMO Y EXOFTALMOS (tiroides.net)

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

  • Escuchar / Parar:
    Pliego Maldonado Alejandro, Miranda Ruiz Alejandro, Vargas Aguayo Alejandro Martín, Marín Méndez José Alfonso, Peña García Juan Francisco, Guerra López Jaime. Cirugía descompresiva de la órbita en pacientes con exoftalmos por Enfermedad de Graves-Basedow. Gac Méd Méx 2000; 136(1):11-15.

    Resumen

    Objetivo: Evaluar en forma prospectiva dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento del exoftalmos por Enfermedad de Grave-Basedow.

    Material y método: Se incluyeron 35 pacientes adultos eutiroideos en los seis meses previos a la cirugía. Todos tenían un exoftalmos mayor a 22 mm y al azar se ubicaron en dos grupos: el grupo HI (17 pacientes, 26 órbitas) se trataron mediante la cirugía descompresiva con la técnica de Walsh-Ogura, y el grupo II (18 pacientes y 18 órbitas) se trataron con la técnica de Kennedy.

    Resultados: El exoftalmos disminuyó significativa-mente (p < 0.05) con ambas técnicas quirúrgicas, sin que se encontraran diferencias entre una técnica y otra. No obstante, la morbilidad postoperatoria fue significativamente mayor con la técnica de Walsh-Ogura.

    Conclusiones: Se recomienda la técnica de Kennedy en el tratamiento del exoftalmos, porque se asocia con una menor incidencia de complicaciones.

    Texto completo disponible en: http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=27517&id_seccion=210&id_ejemplar=2828&id_revista=48
    Fuente: Provisu look Cirugía descompresiva de la órbita en pacientes con exoftalmos por Enfermedad de Graves-Basedow (imbiomed.com)

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Última modificación: Jul 2010
Creación: May 2009