• Escuchar / Parar:
  El desprendimiento de retina es la separación de la retina de la parte de debajo que la sostiene. Los fotoreceptores y la red de nervios que conforman la parte de la retina sensible a la luz forma una delgada película que normalmente está adherida al tejido que lo sostiene por debajo. El desprendimiento puede comenzar en un área reducida, pero si no se trata, toda la retina puede desprenderse.
  Fuente: El desprendimiento de retina Nota del Administrador (oftall.mejorforo.net)
  

Causas

• Escuchar / Parar:
  El desprendimiento de retina aparece como complicación de uno o varios desgarros de la retina periférica. Estos desgarros se deben a una tracción del cuerpo vítreo sobre una zona frágil, predispuesta, de la retina, y dejan penetrar el líquido intraocular entre las dos capas de la retina, separando la capa externa de la interna. De cualquier forma, toda zona de la retina desprendida pierde su funcionalidad, y entraña un defecto de percepción del campo visual. La causa más frecuente de un desprendimiento de retina es un desgarro retiniano espontáneo, secundario a un despegamiento posterior del vítreo. En otros casos, el desprendimiento de retina está causado por otros procesos del ojo como tumores, inflamaciones graves, o complicaciones de la diabetes.
  Fuente: NetDoctor.es (netdoctor.es)
  

Factores de riesgo

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  Ciertas situaciones predisponen al desprendimiento de retina:
  • La miopía.
  • La cirugía de cataratas.
  • Los traumatismos oculares.
  • Los antecedentes de desprendimiento de retina previo en el otro ojo.
  • Los antecedentes familiares de desprendimiento de retina.
  • Algunas enfermedades generales, como la diabetes o la arterioesclerosis (con menos frecuencia).
  
  Fuente: NetDoctor.es (netdoctor.es)
  

Epidemiología

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  Es un problema visual grave que puede ocurrir a cualquier edad, aunque normalmente suele darse en individuos de edad media o en personas de la tercera edad. Suele ser más frecuente en personas que son miopes o en aquellos que han tenido anteriormente algún trastorno en retina. El desprendimiento de retina afecta a una de cada 10,000 personas por año.
  Fuente: Desprendimiento de Retina en Entorno Médico (entornomedico.org)
  

Prevención

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  El trauma en los ojos se puede prevenir con anteojos protectores. Las personas diabéticas deben controlar cuidadosamente los niveles de azúcar en la sangre y se recomienda visitar al oftalmólogo al menos una vez al año, en especial si hay factores de riesgo para que se presente un desprendimiento de retina.
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Desprendimiento de retina (nlm.nih.gov)
  

Síntomas

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  El paciente se presenta a la consulta por una pérdida brusca de su agudeza visual, como si de pronto hubiera bajado la cortina que lo dejó sin visión.
  En otras ocasiones y especialmente cuando no afecta de inmediato el area macular puede manifestarse como una mancha o sombra dentro del campo visual (escotoma) ubicada en relación con el desprendimiento de retina.

  Casi siempre se observa una hipotensión ocular y el cuadro puede ir precedido por la aparición de fosfenos y fotopsias (luces), especialmente cuando hay agujeros o rupturas por tracción vítrea y moscas volantes. Si la rotura retinal afecta un vaso suele aparecer una hemorragia de vítreo.
  Fuente: (blog-medico.com.ar)
  

Complicaciones

• Escuchar / Parar:
  Si no se trata, el desprendimiento de retina lleva a la pérdida funcional total del ojo (ceguera). Si no se trata, el desprendimiento de retina, en principio localizado alrededor del desgarro, tiende a progresar hacia la retina posterior, determinando una disminución de la agudeza visual; y si la evolución continúa, el desprendimiento de retina será total.
  Fuente: NetDoctor.es (netdoctor.es)
  

Diagnóstico

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  Para establecer el diagnóstico es necesario un examen ocular el cual deberá de ser practicado por un oftalmólogo, para analizar las estructuras internas del ojo y determinar si el desprendimiento de retina está presente. El examen debe realizarse tan pronto como se presenten los primeros síntomas porque un desprendimiento de retina reciente puede ser tratado mediante una cirugía antes que se produzca una situación más severa.
  Fuente: Desprendimiento de Retina en Entorno Médico (entornomedico.org)
  

Tratamiento

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  • TRATAMIENTO PREVENTIVO: está dirigido al control de todas aquellas lesiones o desgarros que puedan desembocar en un desprendimiento de retina. De entre los posibles tratamientos preventivos destacamos la crioterapia y la fotocoagulación con láser.
  • FOTOCOAGULACIÓN: consiste en dar una serie de impactos con láser en todas las lesiones que puedan predisponer un desprendimiento de retina. El láser sellará la retina en aquellas zonas en donde se encuentra debilitada creando una fuerte adherencia entre las capas retinianas. Es un proceso indoloro y se realiza a través de la pupila.
  • CRIOTERAPIA: tiene por finalidad sellar las lesiones existentes pero se realiza mediante la aplicación de una sonda de frío en la pared externa del globo ocular.
  • TRATAMIENTO CURATIVO: éste se emplea cuando el desprendimiento de retina ya se ha producido. La cirugía escleral o clásica consiste en la colocación de unos implantes (materiales adheridos a la parte externa del globo ocular) con el fin de producir una expansión de la pared del globo ocular. De esta forma se acerca dicha pared a la retina desprendida facilitando el taponamiento de los desgarros retinianos y la adherencia de la retina a la pared del ojo. Normalmente se suele combinar con láser.
  • VITRECTOMIA: es otro tipo de tratamiento curativo indicado principalmente para aquellos casos en los que el desprendimiento de retina viene como consecuencia de una tracción del vítreo. Se eliminará y vaciará el humor vítreo, causante de la lesión y será sustituido mediante inyección de un sustitutivo, haciendo penetrar en el interior del ojo sustancias como aire o gases expansivos o aceites de silicona, para presionar la retina y adherirla adecuadamente. De forma previa se han tratado las lesiones o desgarros con láser. También se puede utilizar la inyección de gas pero sin necesidad de eliminar el vítreo. En este caso se introduce una burbuja de gas que presionará la retina afectada y facilitará su adherencia. Posteriormente se completará con crioterapia o láser.
  
  Fuente: Desprendimiento de Retina en Entorno Médico (entornomedico.org)
  

Imágenes

Información para especialistas

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  Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, et al. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:786-791.
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Desprendimiento de retina (nlm.nih.gov)
  

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