Généralités/Définitions
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Uvéite antérieure :
On désigne sous ce terme une inflammation de la partie antérieure du globe oculaire (iris et corps ciliaire), pouvant revêtir des tableaux cliniques variables en intensité et dépendre de causes extrêmement diverses.
Source: Uvéite antérieure (ophtasurf.free.fr)
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La maladie de Harada ou syndrome de Vogt-Koaynagi-Harada : est une uvéopapillite qui touche principalement les populations asiatiques et les ethnies mélanodermes. Cette pathologie est rare chez les caucasiens. Au Japon elle représente près de 8% des uvéites, sans prépondérance nette d'un sexe. Son caractère récidivant est un élément souvent rencontré.
Source: Maladie de Harada (snof.org)
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Prévention
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Causes de la maladie de Harada:
On ne sait pas trop quelle est l'origine de cette maladie, mais on suspecte une maladie auto-immune qui se développerait sur un terrain génétique prédisposant. Il semble exister une réaction immunologique cellulaire, contre les mélanocytes. Des auto-anticorps ont été retrouvés dans la rétine, mais on ne sait pas s'ils sont la cause de la maladie, ou un simple phénomène associé à l'inflammation. Chez les japonais et les chinois, une prédominance HLA-DR4 et HLA-Dw53 a été notée chez ces patients assez jeunes.
Source: Maladie de Harada (snof.org)
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Symptômes
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Uvéite antérieure :
L'affection est caractérisée par l'apparition d'une rougeur de l'il accompagnée d'une douleur au niveau du globe oculaire (celle-ci augmente à la pression et lors des mouvements du globe). Rapidement, le malade ressent une baisse de la vision.
Source: Uvéite antérieure (ophtasurf.free.fr)
Diagnostic
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Uvéite antérieure :
Il faut bien se garder de penser qu'il s'agit d'une simple conjonctivite, bien que les signes de début soient souvent évocateurs de cette affection. Les irido-cyclites s'accompagnent en effet rapidement de complications intra-oculaires graves (synéchies, glaucome secondaire) qui peuvent compromettre la vision de façon définitive si le traitement n'est pas mis en uvre rapidement.
Source: Uvéite antérieure (ophtasurf.free.fr)
Traitement
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Uvéite antérieure :
Le traitement est double :
- traitement symptomatique en premier lieu pour obtenir une sédation des signes et éviter l'apparition des complications.
- traitement de la cause de l'affection dont la recherche peut être longue et peut nécessiter une hospitalisation de quelques jours dans un service spécialisé.
Source: Uvéite antérieure (ophtasurf.free.fr)
Information aux médecins
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Uvéite postérieure ou "pseudo-uvéite" :
la confusion est fréquente (Ocular Immunol Inflamm. 2006 ; 14-1 : 13-20, Nagpal et al.) L'uvéite correspond à une inflammation ou infection intra-oculaire pouvant être due à une multitude d'étiologies. Le terme de pseudo-uvéite est utilisé lorsque la présentation ophtalmologique mime une uvéite (cellules dans l'humeur aqueuse, vitré chargé , infiltrats rétiniens), sans qu'il y ait de véritable inflammation (absence de rupture de la barrière hémato-aqueuse, absence d'oedème rétinien, absence de synéchies irido-cristalliniennes). Dans un centre spécialisé en uvéite, 1,12 % des cas adressés pour uvéite postérieure étaient en fait des pseudo-uvéites (32 sur 2846). Ces 32 cas de pseudo-uvéite étaient en fait des cas de : choriorétinite séreuse centrale, néovascularisation choroïdienne, dégénérescence maculaire liée à l'âge, rétinite pigmentaire, fibres à myéline, mélanome choroïdien, décollement rétinien ancien, hémorragie rétrohyaloïdienne.
Source: Archives des revues de presse Ophtalmologie (snof.org)
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