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  Perimetría visual. Estudio del campo visual.

Definición

La campimetría es el estudio del campo visual y la detección de sus defectos (escotomas o zonas de pérdida parcial o total de visión) mediante el empleo de un campímetro o perímetro. El campo visual se define como al espacio en el que un objeto puede ser visto mientras la mirada de la persona estudiada permanece fija hacia el frente.

Existen diferentes formas de estudio del campo visual, en función del tipo de técnica o de campímetro utilizado y de la información que se obtenga a partir de ellos la campimetría se puede clasificar en:

• Campimetría cualitativa: entre ellas, la más utilizada es la campimetría deconfrontación: técnica básica y sencilla realizada por el propio profesional sin necesidad del uso de un aparato específico (campímetro) para su realización y que únicamente nos aporta información somera sobre si existe o no un defecto en el campo visual. Se utiliza como prueba de screening.

• Campimetría cuantitativa: se trata de técnicas más complejas que requieren del empleo de un aparato específico (campímetro) para su realización, entre ellas, las más utilizadas son la campimetría de Goldman o dinámica (en la que el campímetro emite estímulos lumínicos en movimiento todos de igual intensidad) y la campimetría computerizada o estática (en la que el campímetro emite estímulos lumínicos estáticos de diferentes intensidades y localizaciones); en función del número y la localización de los estímulos lumínicos reconocidos o no por el paciente se dibujan mapas de visión que permiten identificar áreas de no visión (escotomas) y conocer con exactitud el tamaño, localización y profundidad del área de escotoma.

Cómo se realiza el estudio de campimetría

En la campimetría por confrontación el paciente permanece sentado frente al examinador. Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos y mirar fijamente al ojo contrario de su examinador mientras se le pide que indique cuando ve y/o cuando deja de ver un objeto (bolígrafo, dedo del examinador..) que se irá desplazando a lo largo del campo visual del ojo examinado. Posteriormente se repetirá la misma maniobra con el ojo contralateral.

En la campimetría de Goldman el paciente permanece sentado situado frente al campímetro. Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos mientras que el examinador le pedirá que le indique cuándo ve y cuándo deja de ver un haz luminoso que se irá desplazando a lo largo del campo visual del ojo estudiado. Posteriormente se repetirá la misma maniobra con el ojo contralateral.

En la campimetría computerizada el paciente permanece sentado frente al campímetro Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos mientras que el examinador le pedirá que le indique cuándo ve un haz luminoso intermitente y de distintas intensidades que irá apareciendo en distintas zonas del campo visual del ojo estudiado. Posteriormente se repetirá la misma maniobra con el ojo contralateral.

Preparación para el estudio

No se requiere preparación previa para el examen por parte del paciente.

Qué se siente durante y después del estudio

El estudio del campo visual es indoloro.

Riesgos del estudio

No existen riesgos ni contraindicaciones en este tipo de estudio

Contraindicaciones del estudio

Este estudio no presenta contraindicaciones.

Para qué se realiza el estudio

El estudio del campo visual es una técnica sencilla que puede aportar información muy valiosa al médico no sólo sobre enfermedades que pueden afectar únicamente al globo ocular como el glaucoma, enfermedades de la retina o del nervio óptico; sino también sobre enfermedades locales o sistémicas que pueden manifestarse como un defecto del campo visual como enfermedades degenerativas o tumorales cerebrales, hipertensión arterial, diabetes y dislipemias, entre otras, cuyo estudio diagnóstico deberá completarse posteriormente con técnicas específicas.

Fuente: Campimetria, estudio campo visual - Canal Salud Mapfre (mapfre.com)
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Escuchar / Parar: En no pocas ocasiones el miedo a lo desconocido causa un gran nerviosismo, hecho que se acentúa si hablamos de nuestra salud y de pruebas médicas a las que nos vamos a someter. Con esta sencilla información pretendemos resolver las dudas más habituales que se pueden plantear los pacientes a los que se les va a realizar una prueba tan habitual, básica e inocua en las consultas de oftalmología como es la Campimetría. QUÉ ES UNA CAMPIMETRÍA? Es el examen que nos sirve para explorar el campo visual. Por Campo Visual se entiende el área total en la cual un objeto puede ser visto en la visión periférica mientras el ojo está enfocado en un punto central. POR QUÉ Y PARA QUÉ SE REALIZA ESTA PRUEBA? Gracias a este examen se puede detectar cualquier tipo de pérdida de la visión periférica, obteniendo además un mapa de dicha pérdida que puede orientar y ayudar al diagnostico de ciertas patologías (glaucoma, alteraciones del sistema nervioso y del nervio óptico, tumores, etc...) ES NECESARIA UNA PREPARACIÓN ESPECIAL ANTES DE REALIZAR ESTA PRUEBA? No se necesita ninguna preparación especial por parte del paciente, simplemente cierto grado de colaboración y de comprensión de la prueba. EN QUÉ CONSISTE LA CAMPIMETRÍA? El paciente se sentará delante del campímetro (que tiene forma de cúpula) con la cabeza (barbilla y frente) apoyada en una mentonera (de la misma forma que lo hace cuando se sienta delante de la lámpara de hendidura en sus visitas al oftalmólogo). A continuación se le ocluirá un ojo para poder estudiar de esa forma la visión de cada ojo individualmente. Previamente, el oftalmólogo habrá calculado la corrección que ese paciente necesita, y que habitualmente lleva en sus gafas, añadiendo en los casos necesarios la adición de cerca (por la presbicia). A continuación, cómodamente sentado (ya que la prueba es de una duración considerable), el paciente debe fijar la vista en un objeto central dentro de la cúpula cóncava (habitualmente se trata de un punto central iluminado). Un programa informático emitirá pequeñas luces en diferentes lugares de la superficie de la cúpula, y el paciente debe presionar un botón de un mando que sostendrá en la mano, cada vez que vea una luz en su visión periférica, siempre con la vista fija en el punto central. Es importante que el paciente entienda que no ha de mover los ojos buscando las luces. CUÁL ES LA DURACIÓN DE LA PRUEBA? Aproximadamente, y según el aparato utilizado, la duración media de la prueba podrá variar entre 5 y 10 minutos por cada ojo. QUÉ SE SIENTE DURANTE LA PRUEBA? Esta prueba no produce absolutamente ningún daño ni molestia, salvo el propio cansancio debido a la duración y, quizás a una mala postura. EXISTEN RIESGOS AL REALIZAR ESTA PRUEBA? Se trata de un examen completamente inofensivo e inocuo, que no implica ningún riesgo. CUÁNDO SE CONOCEN LOS RESULTADOS? Los resultados de este estudio son inmediatos. Las respuestas del paciente se comparan con grupos de control de edades equivalentes para determinar la presencia de defectos en el campo visual. La realización de sucesivos campos visuales al paciente permite comparar y analizar los resultados y observar la evolución de la enfermedad (progresión o estabilización/control de la misma). Fuente: SOCV (socv.org)

Información para especialistas

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  CAMPIMETRÍA

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  J.R. FONTENLA, M. GRAU, A. MARTIN, D. PITA.
  Universidad de Barcelona.

  INTRODUCCIÓN:

  La Campimetría visual (CV) o también llamada Perimetría visual es un examen oftalmológico complementario que estudia las alteraciones del campo visual . Se emplea en el diagnóstico y control evolutivo del glaucoma y de diversas patologías retinianas así como en el estudio de las lesiones de la vía óptica. En este último apartado es de gran utilidad ya que su morfología tiene un valor localizador de la lesión. Sucesivas campimetrías permiten establecer un control evolutivo de las lesiones estudiadas. De esta manera la campimetría se erige como una prueba funcional que complementa las pruebas morfológicas de imagen como pueden ser la TAC o la RNM.

  A lo largo del tiempo la práctica de la campimetría ha variado con el fin de que sea una prueba, a pesar de su subjetividad, reproducible y fiable. Ello se ha conseguido básicamente estandarizando la prueba a fin de disminuir el número de variables que puedan modificar el resultado y disminuyendo el tiempo invertido en el examen para reducir al mínimo la fatiga en el paciente. De esta manera los antiguos campímetros manuales han sido sustituidos por los campímetros computerizados dotados de un moderno programa de software. En estos equipos más modernos la reducción de tiempo es notable (1-5) y en los de última generación es de casi un 67% (6) .

  Texto completo disponible en http://www.oftalmocom.com/Temas/Pruebas/Campimetria/Campimetria.htm
  Fuente: Campimetria (oftalmocom.com)
  

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