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Cirugía del Cristalino / Cirugía de Catarata

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Causas

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    El cristalino normal del ojo es transparente (claro). A medida que se desarrolla una catarata, el cristalino se torna opaco y bloquea la luz para que no entre al ojo. Sin la luz suficiente, usted no puede ver con claridad.
    Las cataratas son indoloras y se desarrollan sobre todo en ancianos. Sin embargo, algunas veces, los niños nacen con cristalinos opacos que son causados por infecciones u otros problemas antes del nacimiento. Éstas se denominan cataratas congénitas.
    Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: CirugÃa de cataratas (nlm.nih.gov)

Tratamiento

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    Descripción

    La cirugía por lo regular se recomienda para las personas que no pueden ver bien debido a sus cataratas y se lleva a cabo en un hospital o centro quirúrgico en forma ambulatoria.

    • Los adultos están normalmente despiertos durante el procedimiento. A usted le aplicarán anestesia local (medicamento insensibilizador) para bloquear el dolor y le darán un sedante para relajarlo.
    • A los niños por lo regular se les aplica anestesia general para que estén inconscientes y no puedan sentir dolor.

    Mirando a través de un microscopio, el médico hará una incisión (corte) pequeña en el ojo y extraerá luego el cristalino. Éste se puede extraer de varias maneras, dependiendo del tipo de catarata que usted tenga. Dos maneras de hacerlo son:

    • Con instrumentos quirúrgicos y succión
    • Con un instrumento y una máquina que utiliza ondas sonoras (energía ultrasónica) para romper el cristalino y succionarlo. Esto se denomina facoemulsificación.

    Luego, generalmente se coloca un cristalino artificial, llamado lente intraocular artificial (LIA), que le ayudará a mejorar la visión.

    El médico cerrará la incisión con suturas muy pequeñas (puntos de sutura) o utilizará un método de autosellado (sin suturas). Si se colocan suturas, posiblemente sea necesario retirarlas después.

    La cirugía por lo regular dura menos de una hora y, la mayoría de las veces, sólo se hace en un ojo. Si se necesita en ambos ojos, el cirujano tal vez recomiende esperar de 1 a 2 meses antes de operar el otro ojo.

    Por qué se realiza el procedimiento

    El propósito de la cirugía de cataratas es extirpar el cristalino opaco y reemplazarlo con un cristalino artificial para restaurar la visión clara. El médico puede recomendar la cirugía de extirpación de cataratas si usted tiene pérdida de la visión u otros problemas visuales causados por la opacidad del cristalino.

    Las cataratas por lo regular no dañan el ojo, de manera que la cirugía se puede hacer cuando sea práctico para usted.

    Riesgos

    Las complicaciones de la cirugía de cataratas son poco frecuentes.

    En muy pocas ocasiones, el cirujano no puede retirar todo el cristalino. Si esto sucede, se necesitará un procedimiento para extraer todos los fragmentos del cristalino en una fecha posterior. La mayoría de los pacientes que necesitan este procedimiento aún tienen un buen pronóstico.

    En otros casos muy raros, se puede presentar infección después de la cirugía de cataratas, lo cual puede llevar a problemas de visión permanentes.

    Antes del procedimiento

    Un oftalmólogo (un médico especialista en los ojos) le hará un examen completo del ojo y pruebas oculares. Estos exámenes abarcan una ecografía u otro método que le permita al médico ver dentro del ojo. Dichas pruebas le ayudan al médico a escoger la nueva lente que se le colocará en su ojo durante la cirugía. El médico puede prescribir gotas oftálmicas antes de la operación.

    Después del procedimiento

    Usted probablemente volverá a la casa después de la cirugía y luego tendrá un examen de control con el médico al siguiente día. El médico puede pedirle que use un parche sobre el ojo operado hasta el examen al día siguiente. Después de esto, tal vez necesite usar gafas de sol oscuras al aire libre.

    El médico puede prescribirle gotas oftálmicas antinflamatorias y antibióticas para usarlas durante una o más semanas con el fin de ayudar a sanar.

    Asegúrese de tener las manos limpias antes de tocarse el ojo. Trate de que no le caiga jabón ni agua en el ojo cuando esté bañándose o duchándose durante los primeros días.

    Si el médico cerró la incisión con suturas, posiblemente sea necesario programar una consulta para que se las retire.

    Tómelo con calma. Las actividades suaves son mejores a medida que usted se recupera. Verifique con el médico antes de realizar alguna actividad extenuante, reanudar la actividad sexual o manejar un vehículo.

    Espere la sanación completa en aproximadamente 10 semanas. Si necesita gafas o lentes de contacto nuevos, procure que se los adapten después de haber sanado por completo. Es importante tener una consulta de control con el médico.

    Pronóstico

    El pronóstico de la cirugía de cataratas es normalmente excelente. La operación tiene bajo riesgo, el dolor es mínimo y el tiempo de recuperación es corto. La vista mejora para la mayoría de las personas.
    Fuente: Provisu look MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: CirugÃa de cataratas (nlm.nih.gov)

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Imágenes

Fuente: Provisu look Cirugía del cristalino es la sustitución del cristalino natural por un cristalino artificial. - LASIK HELIOS (lasik-helios.com)


Fuente: Provisu look Aspectos generales sobre la cirugia del cristalino Untitled Document (blogmedicina.com)


Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

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    Patricia Urrutia Breton I, Matiz Moreno H, Morales Gómez ME, Chávez Mondragón E, Islas de la Vega G, Garzón M. Resultados refractivos en pacientes operados de catarata con antecedente de cirugía refractiva corneal. Rev Mex Oftalmol. Noviembre-Diciembre 2006; 80(6):312-317.

    RESUMEN

    Objetivo: Analizar los resultados refractivos en pacientes sometidos a facoemulsificación con cirugía refractiva corneal previa.
    Material y métodos: Estudio retrospectivo de expedientes con antecedente de cirugía refractiva (queratotomìa radiada (QR) o LASIK), sometidos a facoemulsificación. El cálculo del poder del LIO se realizó con la fórmula SRK II y SRK/T usando los valores queratométricos preoperatorios de catarata por topografía corneal. Analizamos los resultados refractivos a los 7 meses quirúrgicos en promedio.
    Resultados: Se evaluaron 18 ojos de 13 pacientes. 15 ojos (11 pacientes) con QR previa y 3 ojos (2 pacientes) con LASIK . En el grupo de QR encontramos 2 ojos emétropes (13.3%), 3 ojos miopes (20%), promedio 2.79 D 0.593, y 10 ojos hipermétropes (66.6%), promedio +1.789 D 1.06. En el segundo grupo (LASIK), 100% ( 3 ojos) hipermétropes, +3.03 D 0.83.
    Conclusiones: El cálculo del poder del LIO con la queratometría topográfica y la fórmula SRK II demostró un margen de error amplio en pacientes operados de cirugía refractiva corneal. Es prudente señalar a la queratometría por topografía corneal como la probable responsable del error del cálculo .

    Texto completo disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2006/rmo066e.pdf
    Fuente: Provisu look (medigraphic.com)

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Última modificación: Aug 2010
Creación: Jul 2009