Généralités/Définitions
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La chirurgie de la cataracte est ce que l'on appelle de la microchirurgie, c'est-à-dire qu'elle se fait à l'aide d'un microscope. La chirurgie consiste à enlever le cristallin atteint de cataracte et à le remplacer par une lentille artificielle.
Source:  (doccismef.chu-rouen.fr)
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Complications
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L'opération de la cataracte peut connaître des complications, infectieuses ou techniques. Les complications infectieuses de l'opération de la cataracte sont rares, concernant environ une opération sur 1 000. La réduction de ce risque passe par une meilleure organisation des blocs opératoires, notamment grâce aux méthodes d'accréditation (Iso 9 000) qui établissent des protocoles précis d'asepsie. Une méthodologie rigoureuse de prise en charge de l'infection permet d'en limiter les séquelles. Les autres complications de l'opération de la cataracte (1 à 3 %), sont liées à une rupture de la capsule postérieure du cristallin et sont plus ou moins graves (oedème maculaire, décollement de rétine). Leur réduction passe à la fois par une meilleure formation des chirurgiens et par un perfectionnement des machines.
Source: OPÉRATION CATARACTE résultats, laser, complications chirurgie cataracte OPERATION CATARACTE (ophtalmologie.fr)
Maladie au quotidien
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L'intervention de la cataracte dure environ entre 20 et 25 minutes et se déroule généralement sous anesthésie locale, ce qui permet au malade de rentrer chez lui le soir même ou le lendemain.
Les suites opératoires sont le plus souvent simples grâce à un traitement local, mais des précautions s'imposent : absence d'effort violent, pas de choc sur le globe oculaire. La vision est rapidement bonne, mais il faut environ deux mois pour récupérer une vision définitive.
Source: LA CATARACTE (ophtasurf.free.fr)
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Quand le résultat visuel est-il atteint après une opération de la cataracte ?
Après une opération de cataracte, dans la grande majorité des cas, la vision est habituellement déjà très améliorée au bout de quelques jours. Cependant il faut comprendre que, pour apprécier pleinement le bénéfice de l'opération de la cataracte, pour voir parfaitement net, il faut souvent attendre la modification de la paire de lunettes portée précédemment ce qui peut demander une à deux semaines après l'opération de la cataracte. Ce délai d'attente pour la cicatrisation est variable selon les individus, certains sujets ayant une cicatrisation très rapide d'autres plus lente après une opération de cataracte.
Quel résultat visuel peut-on attendre après une opération de la cataracte ?
Le point important à bien expliquer est que la vision que l'on peut espérer récupérer après une opération de cataracte dépend de l'état de la rétine et du nerf optique. S'ils sont normaux la récupération visuelle sera excellente. Mais si le nerf optique est déjà atteint par un glaucome ou si la rétine centrale l'est par une dégénérescence maculaire, la récupération visuelle après l'opération de la cataracte sera partielle ou minime. L'association fréquente d'une cataracte et d'une dégénérescence maculaire chez le sujet âgé ou myope pose toujours le problème d'estimer la valeur de l'acuité visuelle récupérable après l'opération de la cataracte.
Il est donc primordial de pratiquer un examen soigneux pour étudier la rétine avant l'opération de la cataracte. Parfois cet examen est rendu difficile par la cataracte, et la rétine ne peut être analysée utilement qu'après l'opération.
Source: Opération cataracte. Vision après l'opération OPÉRATION CATARACTE vision après l'opération de la cataracte (ophtalmologie.fr)
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La cataracte risque-t-elle de revenir?
La cataracte ne peut pas réapparaître: le cristallin a été enlevé et la lentille artificielle ne peut pas se troubler. Certains patients développent une complication tardive connue appelée opacification capsulaire ou encore cataracte secondaire: la vision est alors altérée par le développement d'une fine membrane derrière la lentille artificielle. Pas besoin de réopérer: la cataracte secondaire peut se traiter par laser en ambulatoire. Si la lentille est faite d'un matériel de bonne qualité (par exemple AcrySof) et possède un design adapté, la cataracte secondaire reste toutefois relativement rare.
Source: dergrauestar.ch - Katarakt Alterssichtigkeit Symptome Operation Komplikationen Behandlung Acrysoft Kunstlinsen (lacataracte.ch)
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Illustrations
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Source: LA CATARACTE (ophtasurf.free.fr)
Chirurgie de la cataracte: Une sonde à ultrason va pouvoir maintenant creuser le noyau du cristallin dans différents secteurs (ici en croix).
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Source: LA CATARACTE (ophtasurf.free.fr)
Chirurgie de la cataracte: L'implant se déplie à l'intérieur de l'oeil, il s'agit maintenant de le centrer dans le sac cristallinien resté en place
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Articles scientifiques:
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