Blefaritis

Definición

La blefaritis es la inflamación de los bordes palpebrales. Este borde palpebral es el área de transición entre la piel y la conjuntiva que recubre internamente a los parpados y al 
ojo. En dicho borde libre se encuentran el nacimiento de las pestañas y la desembocadura de varias glándulas, encargadas de la producción de grasa –uno de los componentes
de la película lagrimal.

Fuenteoftalmologiafigueres

Síntoma

Las molestias o síntomas que producen esta enfermedad, se derivan de la alteración de la película lagrimal:

  • Sensación de cuerpo extraño
  • Sensación de sequedad ocular
  • Ardor o quemazón
  • Lagrimeo
  • Escozor
  • Arenilla

Y otros, con sintomatología palpebral propiamente dicha:

  • Sensación de pesadez en los parpados
  • Parpados congestivos y enrojecidos
  • Inflamación palpebral
  • Escozor palpebral
  • Resequedad de la piel de los parpados
  • Escamas o costras sobre las pestañas.

Fuente: oftalmologiafigueres.com 

Frecuencia

La blefaritis seborreica es un proceso muy común que afecta al 5 por ciento de la población española, de carácter crónico, que cursa en brotes. 

Esta enfermedad se da indistintamente en ambos sexos, con una incidencia ligeramente superior en varones. 

La hinchazón de párpados suele afectar a lactantes, es decir, en los tres primeros meses de vida y adultos, con un pico de incidencia en ellos entre los 18 y 40 años de edad.

Fuente: pulevasalud.com 

Causa

La Blefaritis Escamosa.

Da una impresión de párpados escamosos debido a su apariencia, se caracteriza por la formación de escamas entre las pestañas que muchas veces caen dentro de los ojos, produciendo una sensación de que hay algo dentro de ellos. También los ojos se ven rojos. Los bordes de sus párpados están enrojecidos la mayor parte del tiempo, dando la impresión de que ha estado llorando, y puede producir picor local.

La blefaritis escamosa está causada por la infección local de bacterias y hongos en una piel seborreica.

La Blefaritis Alérgica.

Es una forma de expresión de una alergia de contacto a productos de cosmética en su mayor parte.

Los alergenos que habitualmente resultan más sospechosos para todo médico suelen ser los cosméticos que se aplican directamente en los párpados: sombreadores, lápices y coloretes, así como los disolventes cosméticos para eliminarlos. Pero en realidad no son los cosméticos para los ojos los responsables del mayor número de dermatitis de contacto de los sino cualquier sustancia que contamine los dedos y que por medio de la manos sea llevada a los ojos la que puede provocar dermatitis agudas o crónicas de los párpados:

  • plantas y sus jugos
  • vegetales
  • níquel
  • cromo
  • laca de formaldehído-sulfonamida
  • plásticos acrílicos
  • eosina
  • cremas manos
  • cosméticos para la cara y para el cuero cabelludo
  • medicamentos para las piernas o los pies
  • alergenos contenidos en el aire como polvo de líquenes secos
  • Y todos los alergenos propios de las dermatitis profesionales

No se debe olvidar nunca que los propios medicamentos utilizados para los ojos, colirios y pomadas pueden ser los causantes de una blefaritis alérgica de contacto. Los alergenos de los medicamentos oftalmológicos pueden ser las sustancias activas: neomicina, bacitracina, sulfamidas, anticolinérgicos, antihistamínicos, anestésicos locales, óxido amarillo de mercurio, o los conservadores de los mismos parabenos, mercuriales, etilenodiamina, etc.

Fuentetuotromedico.com

Complicaciones

El diagnóstico llevado a cabo es clínico no siendo necesario realizar análisis ni biopsia. Basta únicamente con la historia y la exploración clínica. 

La blefaritis seborreica se manifiesta en forma de lesiones eritematosas (rojas) cubiertas por escamas blanquecino-amarillentas en la base de implantación de las pestañas en los párpados. El paciente que padece dicha enfermedad nota picor e inflamación en los párpados que es donde se desarrolla la patología. 

No obstante, la blefaritis se puede manifestar de forma más severa en unos pacientes que en otros. Esta enfermedad puede significar en unos casos una insignificante molestia y en otros, puede llegar a afectar la visión de aquel que la sufra.

Fuente: pulevasalud.com

Diagnóstico

Para diagnosticar la blefaritis, los médicos examinan los párpados en busca de síntomas como: enrojecimiento, irritación y costras en las pestañas. También descartan otras causas posibles, determinan si los pacientes sufren de blefaritis anterior o posterior y diseñan un plan de tratamiento para minimizar los efectos de la patología. En la mayoría de los casos, las señales son lo suficientemente evidentes como para posibilitar el diagnóstico durante un examen ocular de rutina. En el caso de los pacientes que se someten a exámenes oculares periódicos, es muy poco probable que la blefaritis pase desapercibida, incluso si los pacientes no se percatan de los síntomas por su cuenta.

Fuente: docshop.com 

Tratamiento

La blefaritis escamosa se suele tratar con colirios o pomadas oftálmicas con antibióticos y corticoides asociados. Para aplicar el tratamiento debe de lavarse bien las manos previamente. Mirándose en un espejo, humedezca un bastoncillo de algodón en el colirio o pomada indicadas por su médico y suavemente "cepille" y limpie todas las áreas escamosas de los párpados y las pestañas. No limpie las escamas con sus dedos, pues aumenta el riesgo de infección. Sea cuidadoso de no rasparse el ojo accidentalmente con el aplicador. Normalmente su médico le indicará que repita el procedimiento 2 o 3 veces al día durante 7 o 10 días.

Posteriormente suele indicarse la utilización de un champú anti-seborréico, úselo en su cuero cabelludo el día que comience su tratamiento para los párpados y luego una semana más tarde. Siempre debe de tener cuidado de que el champú no entre en sus ojos, manténgalos cerrados. Cuando ya no tenga más escamas, usted puede evitar la recurrencia futura continuando con el uso del champú por lo menos una vez al mes.

La blefaritis alérgica se trata con esteroides tópicos y evitando las causas que la han producido, por ello el diagnóstico mediante unas pruebas de contacto por un alergólogo es el paso previo al tratamiento.

Fuente: tuotromedico.com

Referencias /Artículos cíentificos

Ganatra JB, Goldstein MH. Blepharitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2008:chap 4.4.

Yanoff M, Cameron D. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 431.

Fuenteumm.edu

 

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