Cuerpos Extraños Oculares

 

Cuerpos Extraños Oculares

Definición

Se conoce como cuerpo extraño corneal cuando algún objeto se adhiere a su córnea. La córnea es la membrana externa y transparente que cubre el ojo. El cuerpo extraño puede rasguñar (rayar) la córnea y causar síntomas. Un cuerpo extraño corneal es un problema serio que necesita tratamiento para prevenir lesiones en el ojo.

Fuentewww.drugs.com

Cuerpo extraño corneano y conjuntival:

La mayoría de la veces los cuerpos extraños corneanos o conjuntivales son consecuencias de accidentes profesionales leves. Pueden ser únicos o múltiples.

Cuerpo extraño intraocular:

Son causados por partículas de tamaño pequeño que desarrollan una alta velocidad; en general se trata de esquirlas que se producen al martillar en el cortafierro, al utilizar un taladro sobre una superficie metálica o por un perdigón de escopeta. Estos proyectiles pueden penetrar en el globo ocular sin causar dolor severo, en algunos casos no causan alteraciones visuales ni se observan signos oculares externos.

Fuentewww.oftalmologia.com.py

Órgano

córnea 

Síntoma

Los cuerpos extraños superficiales suelen ser muy molestos. El cuerpo extraño puede adherirse a la córnea o a la conjuntiva, con el consiguiente lagrimeo, enrojecimiento y sensación de arenilla en el ojo. El cuerpo extraño puede haberse quedado atrapado bajo el párpado superior, con lo que cada vez que se abra y cierre el ojo, aumentará el dolor.

Paradójicamente, aunque las lesiones penetrantes son mucho más graves, son bastante menos dolorosas que las superficiales. A veces puede alterarse la visión, pero no siempre.

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Causa

Los cuerpos extraños superficiales no perforantes suelen caer o son empujados por el aire. Por ejemplo, cuando se trabaja debajo de un coche, o cuando se está en el exterior en un día ventoso.

Las lesiones oculares penetrantes suelen producirse cuando se golpea con un martillo o se afilan metales. En estas circunstancias, pequeños fragmentos metálicos saltan a gran velocidad, golpean el ojo y penetran en su interior tras atravesar la cubierta externa.

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Complicaciones

Los cuerpos extraños superficiales no suelen ser importantes. Por el contrario, los cuerpos extraños penetrantes sí pueden ser muy graves y causar ceguera si no se detectan y tratan precozmente. Incluso si se tratan de forma adecuada pueden producir pérdida de visión.

La irritación se hace persistente y puede aparecer conjuntivitis. A veces el cuerpo extraño queda incluido en la superficie y deja de molestar, pero se formará una cicatriz.

La lesión producida por un cuerpo extraño intraocular depende, en primer lugar, del material del que esté compuesto y, en segundo lugar, de la cantidad de daño producido al pasar a través del ojo. Los cuerpos extraños metálicos que contienen hierro causan "siderosis", una enfermedad en la que la visión se deteriora progresivamente en meses o años. A veces ocurre que un cuerpo extraño pequeño penetre en el ojo y no produzca un daño aparente, pero que desencadene una hemorragia intraocular, desarrollo precoz de cataratas o lesión de la retina. Puede ser necesario intervenir quirúrgicamente para reparar estas lesiones.

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Prevención

Supervise a los niños cuidadosamente y enséñeles cómo mantenerse a salvo.

Use siempre implementos de protección para los ojos al:

  • Utilizar herramientas eléctricas, martillos u otras herramientas para golpear.
  • Trabajar con químicos tóxicos.
  • Montar en bicicleta en áreas con mucho viento y polvo.
  • Participar en deportes en donde haya una alta probabilidad de recibir un golpe en el ojo con una pelota, como los deportes de raqueta en espacios cerrados.

Fuentewww.nlm.nih.gov

No se toque el ojo con la punta del frasco o del gotero, si usted está usando gotas o ungüento oftálmico (para ojos). Esto podría rasguñarle el ojo o causarle una infección. Lávese las manos con agua y jabón antes de aplicarse el medicamento en el ojo.

Traiga siempre sus gotas para los ojos y los medicamentos a sus visitas de chequeo complementarias. Infórmele a su médico si usted está usando nuevos medicamentos o gotas para los ojos, que hayan sido recetadas a usted por otro médico.

Consutle con su médico cuando usted se puede quitar el parche de ojo.

No afloje ni se quite el parche del ojo. Si la cinta adhesiva se afloja, péguela nuevamente y déjela como estaba.

No maneje o trabaje con equipos mientras tenga puesto el parche en el ojo. Su capacidad para medir las distancias puede estar impedida.

Fuentewww.drugs.com

Diagnóstico

Si usted le comenta a su médico que ha notado que algo le entraba en el ojo, le examinará el ojo usando un colorante de fluoresceína que facilita la detección de materiales extraños en la superficie ocular. Hay que voltear el párpado, para examinar su cara inferior y retirar cualquier cuerpo extraño de la superficie. Puede quitarse el cuerpo extraño con un palito de algodón, aunque a veces hay que usar una pequeña aguja para extraer alguna partícula incrustada en el ojo. Esta maniobra se realiza con gotas de anestésico local y no duele.

Si usted le refiere a su médico que probablemente haya sufrido una lesión ocular mientras efectuaba una actividad de alto riesgo, entonces el ojo se explorará con el máximo detalle. Se examinará su visión, que es posible que esté afectada. La forma de la pupila puede estar distorsionada y existir sangre dentro del ojo. Si el cuerpo extraño choca contra el cristalino, pueden aparecer signos de una catarata precoz. Cuando se sospeche la existencia de cuerpos extraños intraoculares, puede ser necesario realizar una placa de rayos X o un escáner.

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Tratamiento

Irritaciones comunes (arena, polvo y otros cuerpos extraños en la superficie del ojo)

  • Lave sus manos cuidadosamente antes de tocar los párpados para examinar el ojo o enjuagarlo con abundante agua.
  • No toque, apriete ni refriegue el ojo, y haga todo lo posible para evitar que el niño se lo toque (si se trata de un bebé, como medida de precaución, puede envolverlo con una manta para sujetarle las manos).
  • No intente quitar ningún cuerpo extraño salvo lavando con abundante agua, porque corre el riesgo de raspar la superficie del ojo, en especial la córnea.
  • Incline la cabeza del niño sobre un lavatorio con el ojo dañado hacia abajo y baje con suavidad el párpado inferior mientras anima al niño a abrir los ojos lo más posible. En el caso de un bebé o de un niño pequeño, resulta útil que otra persona mantenga los ojos del niño abiertos mientras usted los lava.
  • Con una jarra, vierta suavemente un chorro continuo de agua tibia (no caliente el agua) sobre el ojo.
  • Vierta el agua durante unos 15 minutos y controle el ojo cada 5 minutos para ver si desapareció el cuerpo extraño.
  • Si la irritación continúa, un médico debe examinar el ojo, dado que una partícula puede raspar la córnea y causar una infección.
  • Si no se puede desalojar el cuerpo extraño con el lavado, es probable que se necesite la intervención de un médico para que lave el ojo.

Cuerpo extraño incrustado (un objeto penetra en el ojo)

  • Si un objeto (como un trozo de vidrio o de metal) asoma del ojo, siga estos pasos:
  • Llame al servicio de urgencias médicas para que lo ayuden o llevar al niño a la sala de emergencia.
  • Cubra el ojo dañado con una pequeña taza y sujétela con cinta adhesiva. El objetivo es evitar toda presión en el ojo.
  • Mantenga al niño (y manténgase usted mismo) tan calmo y cómodo como sea posible hasta que llegue la ayuda.

Fuentekidshealth.org

 

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