Enfermedad de Reiter

 

Enfermedad de Reiter

Definición

La artritis reactiva, también llamada síndrome de Reiter, es un tipo de artritis que se produce como forma de reacción a una infección en alguna parte del cuerpo. La mayoría de las infecciones que producen la enfermedad se originan en el aparato genitourinario (la vejiga, la uretra, el pene o la vagina), su diseminación es a través de contacto sexual. Una forma de la enfermedad se conoce como síndrome genitourinario de Reiter o síndrome urogenital de Reiter. Otras infecciones que pueden causar artritis reactiva son las infecciones gastrointestinales, debidas al consumo de alimentos contaminados o al manejo de sustancias contaminadas, en este caso la enfermedad recibe el nombre de síndrome de Reiter gastrointestinal o síndrome de Reiter entérico.

Fuente carefirst.staywellsolutionsonline.com

Síntoma

Los síntomas urinarios aparecen en un plazo de unos días o semanas luego de una infección. Estos síntomas pueden incluir:

  • Ardor al orinar
  • Líquido que se escapa de la uretra (flujo)
  • Problemas para comenzar o continuar con el chorro urinario
  • Necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal

Se puede presentar fiebre baja, junto con secreción, ardor o enrojecimiento del ojo (conjuntivitis) durante las semanas siguientes.

El dolor y la rigidez articular también comienzan durante este período. La artritis puede ser leve o grave. Los síntomas de artritis pueden incluir:

  • Dolor del talón o dolor en el tendón de Aquiles.
  • Dolor en la cadera, la rodilla, el tobillo y la región lumbar.
  • Dolor que afecta un sólo lado del cuerpo o más de una articulación.

Los síntomas pueden incluir úlceras cutáneas en las palmas de las manos y las plantas de los pies que se parecen a la psoriasis. También puede haber pequeñas úlceras indoloras en la boca, la lengua y el pene.

Fuente nlm.nih.gov

Frecuencia

Se estima que existen 3,5-5 casos por 100.000 habitantes; siendo la forma más común de poliartritis inflamatoria en los adultos jóvenes; aunque puede aparecer en ancianos y en niños más raramente. La enfermedad es más frecuente en hombres entre 20 y 40 años especialmente las formas que se desarrollan después de una infección de transmisión sexual. Predomina en la raza blanca y cuando aparece en individuos de raza negra suelen ser HLA-B27 negativos.

Fuente : enfermedadesraras.wordpress.com

Causa

La causa exacta de la artritis reactiva no se conoce. En la mayoría de los casos, se presenta en hombres menores de 40 años. Puede darse tras de una infección en la uretra luego de tener relaciones sexuales sin protección. También puede presentarse tras a una infección intestinal (como una intoxicación alimentaria). Sin embargo, la articulación misma no está infectada.

Ciertos genes pueden hacer que una persona sea más propensa a contraer esta afección.

Este trastorno es raro en los niños pequeños, pero se puede presentar en los adolescentes.

Fuente : nlm.nih.gov

Prevención

La clave para prevenir el síndrome Reiter es evitar que la infección inicie. Para hacerlo, siga estos pasos:

  • Evite las enfermedades de transmisión sexual (STDs por sus siglas en inglés), ya sea por abstinencia o la practica de sexo seguro, lo cual incluye:
    • Siempre use un condón de látex durante la actividad sexual
    • Pregúnte a sus parejas sexuales acerca de su historia de la enfermedad sexual
    • Tener sexo con solo un trabajador que solo ha tenido sexo con usted
    • No este con una y otra pareja sexual
    • Haga revisiones regulares para STDs
  • Tome pasos para prevenir las infecciones urogenitales por clamidia:
    • Si tiene 25 o menos, haga pruebas de clamidia anualmente
    • Si esta embarazada, examinese para clamidia
  • Evite las infecciones intestinales:
    • Lávese las manos antes de comer o preparar alimentos
    • Solo consuma alimentos que hayan sido guardados y preparelos adecuadamente

Fuente myslide.es

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica diagnosticará la afección con base en los síntomas. Un examen físico puede mostrar signos de conjuntivitis o úlceras cutáneas. Es posible que no todos los síntomas aparezcan al mismo tiempo, así que puede haber demora en lograr un diagnóstico.

Le pueden hacer los siguientes exámenes:

  • Antígeno HLA-B27
  • Radiografía de las articulaciones
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
  • Análisis de orina

Fuente nlm.nih.gov

Tratamiento

El tratamiento específico para la artritis reactiva será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia médica.
  • Que tan avanzada está la condición.
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
  • Su opinión o preferencia.

En el tratamiento generalmente se incluyen antibióticos para curar la infección causante de los síntomas de la artritis reactiva. Además, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
  • Corticoesteroides para reducir la inflamación.
  • Medicamentos inmunodepresores para eliminar la inflamación, como por ejemplo el metotrexato.
  • Reposo para disminuir el dolor y la inflamación.
  • Ejercicios para fortalecer los músculos y mejorar el funcionamiento de las articulaciones.

Fuente :  carefirst.staywellsolutionsonline.com

Información para profesionales de la salud

REVISION BIBLIOGRAFICA. SINDROME DE REITER O ARTRITIS REACTIVA

Gabriel Angelino, Eduardo Javier Ramírez, Silvina Adriana Frydenlund, María de los Angeles Perez, Cintia Lorena Vega, Prof. Dr. Miguel H. Ramos

Fuente :  med.unne.edu.ar

Referencias /Artículos cíentificos

Reactive arthritis: clinical aspects and medical management. 

Carter JD, Hudson AP. 

Rheum Dis Clin North Am. 2009;35(1):21-44. PMID: 19480995 

Fuente ncbi.nlm.nih.gov

 

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