Neuritis Óptica

 

Neuritis Óptica

Definición

Neuritis óptica o neuritis retro-orbitaria es la inflamación del nervio óptico que puede causar una reducción repentina de la visión en el ojo afectado.

Fuentewww.clinicadam.com

Órgano

nervio óptico 

Síntoma

Síntomas en un ojo en forma aguda 

a. Pérdida de la visión cromática 

b. Dolor al mover el ojo 

c. Cambios en las reacciones de la pupila a la luz brillante 

Fuentewww.paginadigital.com.ar

Frecuencia

En alrededor del 10 % de los casos, ambos ojos están involucrados, ya sea simultáneamente o en rápida sucesión. 

Fuentewww.monografias.com

Causa

Esta inflamación del nervio puede ser:

  • De origen DESCONOCIDO
  • Asociada  a otras enfermedades como:

ESCLEROSIS MÚLTIPLE: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante que afecta principalmente a adultos jóvenes. En esta enfermedad existe una pérdida de mielina que afecta también al nervio óptico. La neuritis óptica constituye un síntoma característico de inicio de esta enfermedad.

INFECCIONES: La neuritis óptica aparece como resultado de la infección directa del nervio  por bacterias o virus, como ocurre en el  SIDA, la sífilis  o en infecciones por Citomegalovirus. También infecciones víricas propias de la infancia como la varicela, sarampión o rubéola pueden desencadenar una inflamación del nervio óptico de forma indirecta, como resultado de una reacción inmunológica desencadenada por la propia infección.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES E INFLAMATORIAS que afectan a múltiples órganos, entre ellos al nervio óptico. Ejemplo de estas enfermedades son el Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de Sjögren, Vasculitis o Sarcoidosis

La inflamación del nervio produce una DESMIELINIZACIÓN. La desmielinización consiste en la pérdida de la MIELINA, que es el material que recubre el AXON y funciona como aislante, facilitando la conducción nerviosa. La pérdida de esta sustancia hace que el nervio quede desprotegido y la conducción de los estímulos visuales sea defectuosa, por ello los pacientes con neuritis óptica perciben alteraciones visuales.

Fuentewww.saludalia.com

Complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides
  • Pérdida de la visión

Algunas personas que tienen un episodio de neuritis óptica desarrollarán problemas nerviosos en otros sitios en el cuerpo o presentarán esclerosis múltiple.

Fuentewww.nlm.nih.gov

El pronóstico de un episodio aislado de neuritis óptica es generalmente BUENO, puesto que el 90% de los pacientes presenta recuperación de la visión en un plazo de 2 a 6 meses.

Sin embargo, la neuritis óptica puede recurrir en el 15-20% de los pacientes, en el mismo ojo o en el ojo contralateral.

Las secuelas más comunes a largo plazo son defectos leves en la percepción de brillos, contrastes y colores, así como defectos en el campo visual.

Es importante conocer que la neuritis óptica puede ser  un síntoma de inicio de la Esclerosis múltiple. El desarrollo de Esclerosis múltiple tras un episodio de neuritis óptica es variable, depende de distintos factores (síntomas neurológicos transitorios previos, lesiones de sustancia blanca en resonancia cerebral...). En general, en los distintos estudios realizados se estima que entre el 40 y el 70% de los pacientes afectos de una neuritis óptica desarrollarán esclerosis múltiple en el futuro.

Fuentewww.saludalia.com

Diagnóstico

Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades conexas. Los exámenes pueden incluir:

  • Examen de la visión cromática
  • Resonancia magnética del cerebro incluso imágenes especiales del nervio óptico
  • Examen de agudeza visual
  • Examen del campo visual
  • Examen del disco óptico usando oftalmoscopia indirecta

Fuente : www.nlm.nih.gov

Tratamiento

La visión a menudo retorna a la normalidad al cabo de 2 a 3 semanas sin ningún tratamiento.

Los corticosteroides administrados por vía intravenosa (IV) pueden acelerar la recuperación. Las dosis más altas se deben usar con precaución, ya que pueden tener efectos secundarios graves.

Es posible que sea necesario realizar pruebas adicionales para determinar la causa de la neuritis y luego se puede tratar la afección causante del problema.

Fuentewww.clinicadam.com

Referencias /Artículos cíentificos

Eze P, Sra SK, Sra KK, Friedlaender M, Trocme SD. Immunology of neurologic and endocrine diseases that affect the eye. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 2, chap 35.

Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Inflammatory optic neuropathies and neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 9.7.

Purvin V, Glaser JS. Topical diagnosis: prechiasmal visual pathways. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 2, chap 5.

Fuente : www.nlm.nih.gov 

 

Buscar páginas Pro Visu