Nistagmo Patológico

 

Nistagmo Patológico

Definición

Es un término para describir movimientos rápidos e involuntarios de los ojos que pueden ser:

  • De un lado a otro (nistagmo horizontal)
  • Arriba y abajo (nistagmo vertical)
  • Rotatorio (nistagmo rotatorio o de torsión)

Según la causa, estos movimientos pueden ser en un ojo o en ambos.

El nistagmo puede afectar la visión, el equilibrio y la coordinación.

Fuente :  MedlinePlus

Síntoma

El principal síntoma del nistagmo es un movimiento rápido de los ojos que no se puede controlar. Por lo general, el movimiento es de lado a lado. También puede ser hacia arriba y hacia abajo, o de forma circular. El movimiento puede variar entre lento y rápido, y, generalmente, ocurre en ambos ojos.

Además del movimiento rápido de los ojos, otros síntomas del nistagmo incluyen:

  • sensibilidad a la luz
  • mareos
  • dificultad para ver en la oscuridad
  • problemas de visión
  • mantener la cabeza en una posición inclinada o doblada
  • sensación de que el mundo tiembla

Fuente :  AAO

Causa

Los movimientos oculares incontrolables son movimientos repetitivos, rápidos e involuntarios de los ojos.

Los movimientos anormales del ojo en el nistagmo son causados por anomalías de funcionamiento en las áreas del cerebro que controlan los movimientos de los ojos. La parte del oído interno que percibe el movimiento y la posición (el laberinto) ayuda a controlar los movimientos oculares.

La naturaleza exacta de estos trastornos aún no se comprende muy bien.

Hay dos formas de nistagmo:

  • Nistagmo congénito (presente al nacer)
  • Nistagmo adquirido que se desarrolla posteriormente en la vida debido a una enfermedad o lesión.

NISTAGMO CONGÉNITO:

El nistagmo congénito es leve, no cambia en severidad y no está asociado con ningún otro trastorno.

Las personas afectadas no son conscientes de los movimientos del ojo, aunque un observador cuidadoso los puede notar. Si estos movimientos son de gran amplitud, la agudeza visual (agudeza de la visión) puede estar por debajo de 20/20 y se puede utilizar la cirugía para mejorarla.

En muy raras ocasiones, el nistagmo se presenta como resultado de enfermedades congénitas del ojo que provocan visión deficiente. Aunque esto es infrecuente, un oftalmólogo debe evaluar a cualquier niño con nistagmo para verificar la presencia de la enfermedad ocular.

NISTAGMO ADQUIRIDO:

Los trastornos del oído interno como laberintitis o la enfermedad de Meniere pueden conducir a nistagmo adquirido. Sin embargo, la causa más común probablemente es tóxica; ciertos fármacos o medicamentos, incluyendo Dilantin (un medicamento anticonvulsivo), intoxicación por alcohol o cualquier sedante puede causarle daño al laberinto.

En las personas jóvenes, una causa grave y frecuente de nistagmo adquirido es un traumatismo craneal a raíz de accidentes automovilísticos.

En las personas de edad, una causa grave y común es un accidente cerebrovascular (bloqueo de los vasos sanguíneos en el cerebro).

Cualquier enfermedad cerebral, como esclerosis múltiple o tumores cerebrales, puede causar nistagmo, si se presenta daño a las áreas que controlan el movimiento.

Fuente :  nlm.nih.gov

El nistagmo se puede dividir en dos grandes tipos: el nistagmo infantil o congénito y el nistagmo adquirido.

El congénito se asocia generalmente con una severa falta de visión, se da en 1 de cada cinco mil niños y en el 80% de los casos es una consecuencia de otras enfermedades o condiciones como el albinismo.

El nistagmo congénito ocurre con frecuencia espontáneamente, sin lazos genéticos, aunque a veces la enfermedad sí existe en la historia familiar. Se manifiesta entre las ocho y las doce semanas, aunque se ha documentado en jóvenes, por lo que el término congénito podría no resultar correcto.

También esta asociado a enfermedades que obtiene el feto in útero de forma transplacentaria como por ejemplo parasitosis por Toxoplasma gondii, donde las manifestaciones en el Sistema Nervioso Central se reflejan en condiciones patológicas como el nistagmo.

El adquirido se asocia a problemas neurológicos que sobrevienen durante la vida de un adulto, como puede ser una operación cerebral, un tumor, entre otros.

El nistagmo puede ser también fisiológico (no patológico), debido a los movimientos del oído interno. Cuando empezamos un movimiento circular, la endolinfa de los canales vestibulares se mueve en sentido opuesto, y los ojos también. Cuando el movimiento cesa, los movimientos compensatorios de los ojos también.

Fuente :  es.wikipedia.org

Existen dos tipos de nistagmo: congénito y adquirido.

Nistagmo congénito. Este tipo de nistagmo comienza en bebés, generalmente, entre las 6 semanas y los 3 meses de edad. Los niños que tienen esta afección suelen tenerla en ambos ojos, que se mueven de lado a lado. Por lo general, los médicos no saben cuál es la causa de la afección del niño. Algunas veces, se hereda (pasa de los padres a los hijos).

Normalmente, los niños con nistagmo no ven los objetos como si “temblaran.” En cambio, pueden tener visión borrosa.

Nistagmo adquirido. Esta afección comienza en una etapa posterior de la vida. Tiene diversas causas, entre ellas, afecciones médicas graves, o consumo de drogas y alcohol.

A diferencia de los niños con nistagmo congénito, los adultos que tienen nistagmo, a menudo, dicen ver los objetos del entorno como temblorosos.

Fuente AAO

Diagnóstico

El nistagmo es diagnosticado por un oftalmólogo. Este examinará el interior de los ojos y realizará pruebas de la visión. Su oftalmólogo también verificará si existen otros problemas oculares que pueden estar relacionados con el nistagmo. Entre estos problemas se pueden incluir el estrabismo (ojos cruzados), las cataratas (lentes del ojo nublados) o un problema con el nervio óptico o la retina de los ojos.

Una manera de comprobar el nistagmo es hacer girar a una persona durante aproximadamente 30 segundos, detenerla y hacer que intente mirar fijamente un objeto. Si tiene nistagmo, primero, los ojos se moverán lentamente en una dirección y luego se moverán rápidamente en la dirección opuesta.

Otras pruebas que se pueden utilizar para diagnosticar el nistagmo son las siguientes:

  • registros de los movimientos del ojo (para confirmar el tipo de nistagmo y ver los detalles de los movimientos de los ojos)
  • un examen de oído
  • un examen neurológico
  • pruebas para obtener imágenes del cerebro, como tomografías computarizadas (TC) e imágenes por resonancia magnética (IRM)

Fuente AAO

Tratamiento

El tratamiento del nistagmo depende de la causa. Las personas que nacen con nistagmo no se pueden curar de esta afección. Sin embargo, el uso de anteojos o lentes de contacto puede beneficiarlos. Esto no soluciona el nistagmo, pero tener una visión más clara ayuda a que los movimientos de los ojos sean más lentos.

En raras ocasiones, se pueden realizar cirugías para reposicionar los músculos del ojo que hacen que se mueva. Esto evita que se necesite girar mucho la cabeza para evitar el movimiento de los ojos. Sin embargo, la cirugía no corrige ni cura el nistagmo. Simplemente, les permite a las personas mantener la cabeza en una posición más cómoda para limitar el movimiento de los ojos.

Algunas veces, el nistagmo adquirido puede desaparecer. Esto ocurre si se trata la afección que produce el nistagmo. Puede incluir el tratamiento de un problema médico o abandonar el consumo de drogas o alcohol.

Fuente :  AAO

Información para profesionales de la salud

Nistagmo y oscilaciones oculares relacionadas

ROBERT B. DAROFF et al

Professor of Neurology, University of Miami; Director, Ocular Motor Neuro-physiology Laboratory, V A Hospital, Miami, Florida.

Fuente :  omlab.org

EL NISTAGMO

  • Nistagmo fisiológico.
  • Génesis del nistagmo.
  • Nistagmo vestibular.
  • Nistagmo central.
  • Nistagmo optocinético.

Fuente :  otorrinoweb.com

Referencias /Artículos cíentificos

Tratamiento quirúrgico del nistagmo con tortícolis horizontal. 

Merino P, Villanueva A, Gómez de Liaño P, Franco G, Gómez de Liaño R. 

Arch Soc Esp Oftalmol. 2003 Sep; 78(9): 481-485. 

Fuente :  scielo.isciii.es

 

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