Queratitis

Definición

La queratitis es una úlcera que afecta a la córnea. Esta lesión puede ser originada por agentes patógenos, tales como virus y bacterias, o por lesiones ocasionadas por diversas causas, tales como laceraciones y heridas causadas por objetos o el uso inadecuado de lentes de contacto o ciertos medicamentos.

Las queratitis se clasifican en:

  1. Superficiales: se afecta simplemente al epitelio corneal.
    1. Úlceras corneales: defecto puntiforme pequeño del epitelio corneal que puede estar en relación con múltiple patología infecciosa tóxica.
    2. Queratitis punteadas: como pequeños filamentos que cuelgan de la superficie corneal, que no son más que las células epiteliales corneales que se descaman. Cuando hay alteración de la descamación esa desepitelizacion más la unión a la película lacrimal da la imagen.
    3. Queratitis degenerativas
  2. Parenquimatosas: se afecta la capa posterior al epitelio
    1. Difusas
    2. Disciformes
  3. Posteriores: se afecta la capa más profunda

En ocasiones pueden invadir el espesor corneal, profundizándose como en el caso de las queratitis dendríticas, comúnmente relacionadas al virus del herpes, cuya gravedad reside en las frecuentes repeticiones.

Fuente es.wikipedia.org

Órgano

córnea 

Síntoma

Se manifiesta por un intenso dolor en el ojo y una lastimosa e intolerable reacción a los estímulos luminosos. 

Un síntoma es también el enrojecimiento del ojo, debido a la congestión de los vasos sanguíneos que rodean la córnea y se acompaña de un fuerte lagrimeo constante. 

El dolor aumenta al parpadear por el roce del borde del párpado con las lesiones, por lo que las personas prefieren tener los ojos cerrados.

Fuente : hipernatural.com 

Causa

Diversas son las causas capaces de ocasionar una queratitis superficial, las más frecuentes son los microtraumatismos por cuerpos extraños (esquirlas), exposición prolongada a radiación ultravioleta, como sucede en los soldadores, esquiadores y persona que utilizan las camas solares sin la debida protección; infecciones virales, bacterianas, etc. Las queratitis profundas forman parte de cuadros generales, como sífilis congénita, herpes, tuberculosis y lepra entre otras.

Fuente : fabiobartucci.wordpress.com

Los factores de riesgo son los ojos secos, las alergias graves, los antecedentes de trastornos inflamatorios, el uso de lentes de contacto, la inmunodepresión, un traumatismo y una infección generalizada.

Fuente : ecured.cu

Complicaciones

Las infecciones y úlceras corneales que no reciben tratamiento pueden llevar a:

  • Pérdida del ojo (infrecuente)
  • Pérdida considerable de la visión
  • Cicatrices en la córnea

Fuente nlm.nih.gov

Prevención

Las medidas que usted puede tomar para prevenir la afección abarcan:

  • Lavarse bien las manos al manipular lentes de contacto.
  • Evitar el uso de lentes de contacto durante la noche.
  • Conseguir tratamiento oportuno para una infección en los ojos para prevenir la formación de úlceras.

Fuente : Medline Plus

Diagnóstico

Para su diagnóstico, el oftalmólogo aplica una gota de fluorescina que tiñe a la úlcera de color verde.

Fuente : hipernatural.com

Tratamiento

Queratitis no infecciosa
El tratamiento de la queratitis no infecciosa varía según la gravedad. Por ejemplo, en el caso de un malestar leve producido por un rascado en la cornea, las lágrimas artificiales quizás sean el único tratamiento. Sin embargo, si la queratitis produce un desgarro significativo y dolor, es posible que necesites un parche ocular de 24 horas y medicamentos tópicos oculares.

Queratitis infecciosa
El tratamiento para la queratitis infecciosa varía según la causa de la infección.

Queratitis bacteriana. En la queratitis bacteriana leve, es probable que solo necesites antibióticos en gotas para tratar la infección con eficacia. Si la infección es de moderada a grave, es posible que necesites antibióticos orales para terminar con la infección.


Queratitis fúngica. Por lo general, la queratitis causada por hongos requiere gotas oculares antifúngicas y medicamentos antifúngicos orales.
Queratitis viral. Si la causa de la infección es un virus, las gotas oculares antivirales y los medicamentos antivirales orales pueden ser eficaces. Otros virus solo requieren atención de respaldo como lágrimas artificiales.


Queratitis por acanthamoeba. La queratitis causada por los parásitos diminutos acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Los antibióticos en gotas pueden ser útiles, pero algunas infecciones por acanthamoeba son resistentes a los medicamentos. En los casos graves de queratitis por acanthamoeba, puede ser necesario un trasplante de córnea.
Si la queratitis no responde a los medicamentos o si causa un daño permanente a la córnea que afecta significativamente la visión, el médico puede recomendarte un trasplante de córnea.

Fuente Mayo Clinic

Imágenes

Ojo con queratitis

Clare-314 

FuenteEddie314 at the English language Wikipedia, via Wikimedia Commons

 

Referencias /Artículos cíentificos

Tratamiento adyuvante con corticosteroides tópicos para la queratitis bacteriana

Suwan-apichon O, Reyes JM, Herretes S, Vedula SS, Chuck RS

Fuente : cochrane.org

 

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