Presbicia

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Definición

La presbicia es un problema visual causado por la pérdida de acomodación del cristalino (la lente transparente situada detrás del iris) con el paso del tiempo. Como consecuencia, las imágenes ya no se forman en el lugar correcto, es decir, en la retina, sino detrás del ojo, lo que tiene un efecto especialmente adverso en la visión de cerca. Este trastorno inevitable aparece en torno a los 45 años y progresa hasta los 65, antes de estabilizarse. Es posible compensar el defecto de visión durante un tiempo alejando ciertos objetos de los ojos. Sin embargo, suele ser necesaria la corrección, en la mayoría de los casos con gafas adaptadas.

Causas

Con el tiempo, el cristalino se vuelve rígido y pierde su capacidad de cambiar de forma para adaptarse al material que se está viendo. El ojo pierde gradualmente su capacidad para enfocar los rayos de luz en la parte correcta del ojo, es decir, la retina. Las imágenes, sobre todo las de los objetos cercanos (las páginas de un libro, por ejemplo), se forman entonces en la parte posterior del ojo, lo que provoca una visión borrosa de cerca.

Cabe señalar que las personas que padecen miopía pueden tener ventaja y ver aparecer las molestias un poco más tarde. Esto se debe a que la miopía hace que las imágenes converjan en la parte frontal de la retina, compensando durante un tiempo los efectos de la presbicia.

Síntomas

Hay varios signos que sugieren la presencia de presbicia:

• Poco a poco, la visión de cerca se vuelve más difícil, obligando a la persona afectada a alejar el libro o el objeto que está mirando para obtener una mayor nitidez.
• En un entorno oscuro, esta necesidad de alejar el objeto es aún más acentuada.
• La presbicia también puede provocar fatiga ocular y dolores de cabeza.

Diagnóstico

El diagnóstico de la presbicia se basa en una prueba de agudeza visual que incluye una evaluación de la refracción. Esto permite determinar el grado de presbicia y la corrección necesaria.

Tratamientos

La presbicia puede corregirse con gafas o lentes de contacto adaptadas (corrección progresiva o multifocal).

También puede considerarse la cirugía. Existen dos enfoques posibles:

• Cirugía láser: mejora la visión de lejos modificando ligeramente la forma de la córnea.
• Colocación de un implante intraocular multifocal: sustituye al cristalino que se ha vuelto demasiado rígido y restablece la convergencia correcta de los rayos luminosos, lo que permite recuperar una visión nítida, tanto de cerca como de lejos.

Referencias

Presbytie - Hôpital ophtalmique Jules-Gonin

La presbytie : causes et traitements en Yvelines, Le Port Marly - OPH78