Descolamento da retina

 

Descolamento da retina

Note por favor que os links das fontes de referência são em Inglês

Definição

Uma retina descolada é um evento grave e ameaçador da visão, ocorrendo quando a retina se separa do tecido de suporte subjacente. A retina não pode funcionar quando essas camadas são separadas.

Fonte : All About Vision 

 

Orgão

Esta doença afeta a retina.

 

Sintomas

Os sintomas incluem um aumento súbito ou gradual tanto do número de flutuadores, que são pequenas "teias de aranha" ou manchas que flutuam no seu campo visual, e / ou flashes de luz nos olhos. Outro sintoma é a aparência de uma cortina sobre o campo de visão. Um descolamento de retina é uma emergência médica. Qualquer pessoa que experimente os sintomas de um descolamento da retina deve ver um profissional oftalmológico imediatamente.

Fonte : NEI 

 

Causas

A causa mais comum de descolamento da retina deve-se a pequenas quebras que se vão desenvolvendo dentro da retina.

As quebras permitem que o fluido que se encontra entre a retina e a lente do olho vazem por baixo da retina.

Uma acumulação de fluido pode fazer com que a retina se afaste dos vasos sanguíneos que lhe fornecem sangue. Sem um fornecimento de sangue constante, as células nervosas dentro da retina irão morrer.

Pensa-se que estas quebras se desenvolvam devido a:

  • descolamento posterior do vítreo (DPV) - que é um fenómeno normal do envelhecimento quando o gel do olho se afasta da retina
  • adelgaçamento da retina

As pessoas muito miopes curta têm maior risco de desenvolver descolamento da retina relacionado com a idade (embora o risco seja muito pequeno), porque muitas vezes elas nascem com uma retina mais fina do que o normal.

Cirurgia ocular prévia, como remoção de catarata, também pode tornar a retina mais vulnerável ao dano.

Em alguns casos, um rasgão pode desenvolver-se se o olho for ferido de repente, como por exemplo com um soco no rosto.

 

Fonte : NHS

 

Evolução

Sem tratamento, a visão no olho afetado começará a deteriorar-se. A maioria das pessoas descreve isto como uma sombra ou "cortina negra" espalhando-se no seu campo visual.

O descolamento da retina geralmente ocorre num só olho. Se o seu olho for afetado, há a possibilidade de até um em cada 10 de que o descolamento da retina possa acontecer no outro olho.

Fonte : NHS 

 

Prevenção

Assegure-se que visita um oftalmologista imediatamente se notar novos flutuadores, luzes intermitentes ou qualquer alteração na sua visão. Quanto mais cedo melhor no que se refere ao tratamento do rasgão da retina, descolamentos e outros problemas graves.

Fazer um exame oftalmológico pode identificar alterações precoces nos seus olhos que você talvez não tenha notado. Tratar essas alterações pode ajudar.

Deve avaliar os seus olhos uma vez por ano, ou de forma mais regular se tem doenças como a diabetes, que fazem com que tenha mais probabilidade de desenvolver doença ocular. Os exames oculares regulares também são importantes se você for muito míope, pois a miopia faz com que o descolamento da retina seja mais provável.

If you have diabetes or high blood pressure, keeping those conditions under control will help the blood vessels in your retina, which is good for your eyes. 

Se você tem diabetes ou pressão arterial elevada, manter essas doenças sob controle ajudará os vasos sanguíneos da sua retina, o que é bom para os seus olhos.

Fonte : WebMD

 

Diagnóstico

O seu oftalmologista pode diagnosticar rasgo da retina ou descolamento da retina durante um exame ocular onde ele ou ela dilata (amplia) as pupilas dos seus olhos. Um ultra-som do olho também pode ser realizado para obter detalhes adicionais da retina.

Apenas após um exame cuidadoso, o seu oftalmologista pode dizer se uma ruptura da retina ou descolamento inicial da retina está presente.

Alguns descolamentos de retina são encontrados durante um exame oftalmológico de rotina. É por isso que é tão importante ter exames oculares regulares.

Fonte : AAO 

 

Tratamento

A cirurgia é necessária para reparar uma retina descolada. O procedimento é geralmente realizado por um especialista em retina - um oftalmologista que realizou formação especial avançada no tratamento médico e cirúrgico de distúrbios da retina.

Geralmente, quanto mais cedo a retina for tratada, melhor as hipóteses de que a visão possa ser restaurada.

Os procedimentos cirúrgicos utilizados para tratar um destacamento da retina incluem:

Cirurgia de arqueamento escleral. Esta é a cirurgia de descolamento da retina mais comum, e consiste em anexar uma pequena faixa de silicone ou plástico no exterior do olho (esclerótica). Esta banda comprime (afivela) o olho para dentro, reduzindo o puxar (tração) da retina e permitindo assim que a retina se conecte à parede interna do olho.

Esta fivela escleral está presa à porção posterior do olho e é invisível após a cirurgia.

A Cirurgia de arqueamento escleral é combinada geralmente com um dos seguintes procedimentos para fundir a retina ao seu tecido de suporte subjacente (chamado epitélio pigmentar da retina ou EPR). 

Vitrectomia. Neste procedimento, o fluido transparente tipo geleia é removido da câmara posterior do olho (corpo vítreo) e substituído por óleo de silicone transparente para empurrar a porção separada da retina de volta para o EPR.

Retinopexia pneumática. Neste procedimento, o cirurgião injeta uma pequena bolha de gás no corpo vítreo para empurrar a porção separada da retina para o EPR.

Se o descolamento é causado por um rasgão na retina, o cirurgião geralmente usa um laser ou uma sonda de congelamento para “soldar a ponto" a retina firmemente sobre o EPR e os tecidos subjacentes e assim selar o rasgão. Se um laser é usado, isso é chamado de fotocoagulação a laser; O uso de uma sonda de congelamento é chamado de criopexia transconjuntival.

A reconexão cirúrgica da retina nem sempre é bem sucedida. As probabilidades de sucesso dependem da localização, da causa e  da extensão do descolamento da retina, juntamente com outros fatores.

Adicionalmente, a reconexão bem sucedida da retina não garante uma visão normal. Geralmente, os resultados visuais são melhores após a cirurgia se o desprendimento estiver limitado à retina periférica e a mácula não for afetada.

 

Source : All About Vision 

 

Imagens

Fotografia da lâmpada de fenda mostrando descolamento da retina

 Slit lamp photograph showing retinal detachment in Von Hippel-Lindau disease EDA08

FonteBy National Eye Institute/National Institutes of Health [Public domain], via Wikimedia Commons

 

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