Estrabismo

Definição

O estrabismo, que não é uma doença, mas um distúrbio visual, é o desvio de um olho em relação ao outro. Existem diferentes tipos:

  • Esotropia corresponde a um estrabismo convergente:um olho desvia-se para dentro.
  • Exotropia corresponde a um estrabismo divergente: um olho desvia-se para fora.
  • Hipertropia corresponde a uma posição alta: o olhar desvia-se para cima.
  • Hipotropia corresponde a uma posição baixa: o olhar desvia -se para baixo.

 

Sintomas

  • Desvio do alinhamento dos olhos.
  • As crianças raramente se queixam de uma anomalia.
  • Os adultos que desenvolvem estrabismo têm diplopia (visão dupla).

 

Frequência

 O estrabismo afeta cerca de 5% das crianças, meninas e meninos, e a ambliopia, visão diminuída num olho, está associada em metade dos casos.

 Em 80% dos casos, o estrabismo começa antes dos 2 anos de idade.

Traduzido de Opthalmologie

 

Causas

Em qualquer um dos casos, a existência de uma história familiar de estrabismo é em grande medida determinante, porque o fator genético é amplamente demonstrado. Existe história familiar de estrabismo em 50 a 80% dos casos.

Traduzido de Ophtalmologie 

Problemas de visão como a hipermetropia também podem causar estrabismo.

Causas mecânicas também podem ser responsáveis pelo estrabismo, quando os músculos do olho são limitados em seus movimentos.

  

Evolução

A consequência mais grave do estrabismo é que o olho que fixa, assume espontaneamente o domínio e trabalha sozinho, enquanto o outro olho, o olho desviado ,não será usado, perderá gradualmente a sua função visual e ficará com  ambliopia.

Traduzido de Ophtalmologie

 

Diagnóstico

Para um diagnóstico de estrabismo, deve visitar um oftalmologista que realizará uma série de testes para verificar a saúde dos seus olhos, incluindo:

  • teste de reflexo de luz pela córnea, para verificar se há desvio dos olhos
  • teste de acuidade visual para determinar o quão bem consegue ler à distância
  • teste de “cobre/descobre”para medir o desvio e o movimento dos olhos
  • exame da retina para examinar o fundo dos seus olhos

O diagnóstico precoce é importante para prevenir a perda de visão. Em crianças pequenas, é melhor fazer um exame do olho antes dos 3 anos de idade. Se aparecerem outros sintomas físicos junto com os olhos cruzados, o seu médico pode fazer  exame neurológico de forma a despistar outras condições, como a paralisia cerebral ou a síndrome de Guillain-Barre.

Fonte : HealthLine

 

Tratamento

 O tratamento do estrabismo visa alinhar os olhos e restaurar a visão binocular (dois olhos). Em alguns casos de estrabismo, os óculos podem ser prescritos para que seu filho endireite os olhos. Outros tratamentos podem envolver uma cirurgia para corrigir os músculos do olho ou para remover uma catarata. Ocluir ou desfocar o olho forte para melhorar a ambliopia é muitas vezes necessário.

Crianças muito jovens com esotropia geralmente requerem cirurgia para realinhar os olhos.

Para a esotropia acomodativa, os óculos reduzem o esforço de focagem e muitas vezes alinham os olhos. Às vezes, são necessários bifocais para o trabalho próximo. Se o cruzamento significativo dos olhos persistir com os óculos, é necessária uma cirurgia.

Na exotropia, embora os óculos, os exercícios, os remendos ou  os prismas possam reduzir ou ajudar a controlar o desvio do olho ,em algumas crianças a cirurgia é muitas vezes necessária.

 

Como é realizada a cirurgia do estrabismo?

O globo ocular nunca é removido durante qualquer tipo de cirurgia. O oftalmologista faz uma pequena incisão no tecido que cobre o olho para alcançar os músculos.

Os músculos do olho são separados da parede do olho e reposicionados durante a cirurgia, dependendo da direção em que  o olho roda. Pode ser necessário realizar a cirurgia num ou  em ambos os olhos.

O tempo de recuperação é rápido. As crianças geralmente são capazes de retomar as suas atividades normais em alguns dias.

Após a cirurgia, ainda podem ser necessários óculos. Em alguns casos, pode ser necessária mais do que uma cirurgia para alinhar os olhos.

 

Fonte : AAO

 

Imagens

  Criança com esotropia acomodativa não corrigida

Esotropia-uncorrected

FonteBy Sandra Brown, M.D. - University of Michigan Kellogg Eye Center (The Eyes Have It) [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons

 

Exotropia do olho direito

Štenclová-Ivana-Exotropia

FonteBy NoJin (Štenclová-Ivana-2012.jpg) [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons

 

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