Maladies
Rétinopathie Hypertensive
Définition
La rétinopathie hypertensive est une atteinte des vaisseaux de la rétine due à l’hypertension artérielle. La rétine est la membrane qui tapisse le fond de l’œil. C’est elle qui transforme le faisceau lumineux en signal électrique pour qu’il puisse être envoyé au cerveau.
Causes
La rétinopathie hypertensive peut être causée par une hypertension aiguë (par exemple, en cas de rétention urinaire aigue, de douleurs intenses, de prise de cocaïne ou d’amphétamines) ou chronique.
L’hypertension endommage les vaisseaux de la rétine causant un épaississement de leur paroi et une diminution de l’apport sanguin.
Symptômes
La plupart des patients présentant une rétinopathie hypertensive sont asymptomatiques. Certains patients se plaignent néanmoins d’une diminution de l’acuité visuelle.
Les principales complications sont les hémorragies oculaires et les occlusions des vaisseaux sanguins qui peuvent mener à une perte permanente de la vision.
Diagnostic
L’ophtalmologue réalise un examen appelé fond d’œil afin de visualiser la rétine. Cet examen va permettre de vérifier si les vaisseaux sanguins de la rétine présentent des lésions dues à l’hypertension.
Le dépistage de la rétinopathie hypertensive est conseillé pour toute personne présentant une hypertension artérielle, en particulier au moment du diagnostic puis de manière régulière, en fonction de l’évolution de l’hypertension et des symptômes du patient.
Traitements
Le seul traitement de la rétinopathie hypertensive est le contrôle de la tension artérielle par le biais de traitements antihypertenseurs associés à une bonne hygiène de vie. En cas de crise hypertensive, un traitement urgent afin d’éviter les complications sur l’œil et les autres organes est nécessaire.
Fréquence
La prévalence de la rétinopathie hypertensive est estimée entre 2 et 17% de la population non diabétique. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées qui sont plus souvent touchées par l’hypertension artérielle.
Prévention
Afin de prévenir la rétinopathie hypertensive, il est important de contrôler l’hypertension artérielle grâce à un mode de vie sain et, si recommandée, par la prise d’un traitement antihypertenseur adapté. La prévention comprend une alimentation équilibrée pauvre en sel, la pratique d’une activité physique régulière et l’arrêt d’un éventuel tabagisme. Un contrôle régulier de la tension artérielle chez son médecin traitant est aussi recommandé car une hypertension chronique, même légère, peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine au fil du temps.
Références
https://eyewiki.aao.org/Hypertensive_Retinopathy#cite_note-7
https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2766988