Doenças
Retinopatia Hipertensiva
Definição
A retinopatia hipertensiva é uma lesão dos vasos da retina causada pela pressão arterial elevada. A retina é a membrana que reveste a parte de trás do olho. Transforma o feixe de luz num sinal elétrico que pode ser enviado para o cérebro.
Causas
A retinopatia hipertensiva pode ser causada por hipertensão aguda (por exemplo, retenção urinária aguda, dor intensa, consumo de cocaína ou anfetaminas) ou hipertensão crónica.
A hipertensão danifica os vasos da retina, causando um espessamento das suas paredes e uma redução do fornecimento de sangue.
Sintomas
A maioria dos doentes com retinopatia hipertensiva é assintomática. No entanto, alguns doentes queixam-se de uma diminuição da acuidade visual.
As principais complicações são a hemorragia ocular e a oclusão dos vasos sanguíneos, que podem levar à perda permanente da visão.
Diagnóstico
O oftalmologista efectua um exame chamado fundo de olho para visualizar a retina. Este exame mostra se os vasos sanguíneos da retina foram danificados pela tensão arterial elevada.
Recomenda-se o rastreio da retinopatia hipertensiva a todas as pessoas com tensão arterial elevada, sobretudo no momento do diagnóstico e, posteriormente, de forma regular, consoante a evolução da tensão arterial elevada e dos sintomas.
Tratamentos
O único tratamento para a retinopatia hipertensiva é o controlo da pressão arterial através de medicamentos anti-hipertensores, associado a um estilo de vida saudável. Em caso de crise hipertensiva, é necessário um tratamento urgente para evitar complicações que afectem o olho e outros órgãos.
Frequência
A prevalência da retinopatia hipertensiva está estimada entre 2% e 17% da população não diabética. É mais frequente nos idosos, que são mais frequentemente afectados pela hipertensão arterial.
Prevenção
Para prevenir a retinopatia hipertensiva, é importante controlar a pressão arterial elevada através de um estilo de vida saudável e, se recomendado, através da toma de medicação anti-hipertensiva adequada. A prevenção inclui uma dieta equilibrada com pouco sal, exercício físico regular e deixar de fumar. Recomenda-se também o controlo regular da tensão arterial pelo médico de família, uma vez que mesmo uma hipertensão crónica ligeira pode danificar os vasos sanguíneos da retina ao longo do tempo.
Referências
https://eyewiki.aao.org/Hypertensive_Retinopathy#cite_note-7
https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2766988